Inlåst syndrom: att leva instängd i din egen kropp

Locked-in syndrom är en ovanlig patologi som orsakas av en bilateral pontin lesion . Konsekvenserna av skadan på bron är allvarliga och orsakande personen kan inte röra kroppen förutom ögonen och ögonlocken. Även om rörligheten nästan är helt förlorad, förblir medvetandet och det somatosensoriska systemet intakta.

Det är som om hjärnan kopplar bort från kroppen och tappar förmågan att skicka kommandon. smärtan och temperatur och även somatiska sådana som hunger. Kommunikation blir nästan omöjlig med tanke på oförmågan att röra de fonatoriska musklerna och detta reduceras till användning av ögonlocksrörelse.

Inlåst syndrom: symtom, orsaker och förutsägelser

Symtomatologin för inlåst syndrom är följande: tetraplegia anartri (oförmåga att artikulera tal) och bevarande av medvetandet. Eftersom varken hjärnbarken eller thalamus är inblandade kognitiva funktioner påverkas inte. Subjektet uppfattar, bearbetar och producerar information normalt genom kognitiva processer. Han uppfattar alla yttre stimuli men är oförmögen att reagera på dem fysiskt.

Den främsta orsaken till detta syndrom är basilär trombos som kan har varningssymtom veckor eller månader innan såsom yrsel eller illamående. Som en icke-vaskulär orsak finner vi kranioencefaliskt trauma med kontusion av hjärnstammen eller vertebrobasilär dissektion. Beroende på hur allvarlig den motoriska skadan är kan tre olika kliniska bilder urskiljas:

Klassisk: presenterar tetraplagi och anartri med bevarande av medvetande och ögon- och ögonlocksrörlighet.

Ofullständig: liknar den klassiska men några fler rörelser behålls utöver ögonrörelsen.

Total: ingen rörelse bevaras och åtföljs vanligtvis av lesioner i mellanhjärnan.

Beroende på utvecklingen kan det vara övergående eller kroniskt.

Medel för att diagnostisera inlåst syndrom

Det är logiskt att tro att det är svårt att identifiera inlåst syndrom och skilja det från andra såsom koma även om det till en början inte är lätt att veta om patientens mentala förmåga är intakt eftersom det inte går att kommunicera.

Det finns dock några neurologiska tester som hjälper diagnosen.

Både positronemissionstomografi (PET) och elektroencefalogram (EEG) kan ge information om hjärnans aktivitet . Genom PET är det möjligt att observera om cerebral metabolism är normal och

Hjärnvågsaktivitet kan övervakas med hjälp av EEG.

Dykklockan och fjärilen

Jean-Dominique Bauby han var en fransk journalist som hade en hjärnemboli vid 43 års ålder. Efter 20 dagar i koma vaknade han upp och led av locked-in syndrom, kunde bara röra vänster öga och huvudet lätt. Han drabbades av avsevärd fysisk försämring och gick ner cirka 27 kilo på några veckor.

Försämringen av hans hälsotillstånd orsakad av den emboli han drabbades av tvingade honom att leva med denna sjukdom i ungefär ett år. Under denna tid tillbringade han instängd i sin kropp han lärde sig en metod att kommunicera genom att använda en svart tavla med ett alfabet och hans ögonlock. Med hjälp av några logopeder och hans familj skrev han en självbiografisk bok The Diving Bell and the Butterfly som blev en bästsäljare.

Finns det nycklar i kosmos som kan öppna min dykardräkt? En oändlig tunnelbanelinje? Ett mynt kraftfullt nog att köpa min frihet? Vi måste leta någon annanstans. Jag går dit

-Jean-Dominique Bauby-

Det finns också en film baserad på hans bok med samma titel där vi kan observera utmaningen som Jean-Dominique står inför när han ska möta denna svåra sjukdom och tankar som tränger hans sinne och som hans kropp inte kan uttrycka. Han kommer att använda sin fantasi och resa med sinnet till olika platser vilket gör att han kan fly från en verklighet som är svår att möta.