Antidepressiva läkemedel kan ge lindring från symtom orsakade av depression social ångest och autismspektrumstörningar. De kan också hjälpa i fall av säsongsbetonad affektiv störning, dystymi (ihållande depressiv sjukdom) och kronisk mild depression samt andra sjukdomar som tvångssyndrom eller posttraumatiskt stressyndrom. Men hur fungerar dessa droger? Vilka effekter ger de?
Syftet med antidepressiva läkemedel är att korrigera kemiska obalanser i hjärnan som tros vara ansvarig för förändringar i humör och beteende. De patenterades först på 1950-talet och har vunnit popularitet under de senaste tjugo åren.
Fungerar antidepressiva verkligen?
Det ska sägas att antidepressiva inte har någon effekt i början av behandlingen, så i många fall det tar flera veckor innan patienten börjar märka fördelarna.
Forskning tyder på att antidepressiva läkemedel kan vara fördelaktiga för dem som lider av måttlig till svår depression. Studier har visat en större positiv effekt på deprimerade försökspersoner jämfört med placebo. De rekommenderas i allmänhet inte för mild depression om inte andra alternativ som terapi har misslyckats.
De Royal College of Psychiatrists uppskattar att mellan 50 och 65 % av personer som tar antidepressiva läkemedel kommer att märka förbättringar jämfört med 25-30 % av personer som tar placebo.
Hur fungerar antidepressiva medel?
För att vara ärlig är experter inte helt säkra på effektiviteten av vissa antidepressiva medel. De flesta antidepressiva läkemedel verkar genom att öka nivåerna av neurotransmittorer i hjärnan. I allmänhet förhindrar de dessa signalsubstanser från att återkanaliseras från det intersynaptiska utrymmet.
Detta innebär att de stannar kvar i synapserna längre, vilket stimulerar till större aktivitet och därför kompenserar för ett fall i nivåerna. På detta sätt tillåter de större effektivitet av kvarvarande neurotransmittorer. Som ett resultat är allmän aktivitet, för att uttrycka det enkelt, mer normal.
Ändå Detta förklarar inte riktigt hur antidepressiva medel ger lindring från symptomen på depression. Neurotransmittorer är som grunden för att bygga något mer komplext. De motsvarar siffror i matematik eller bokstäver i språket. Av denna anledning betyder ökande signalsubstansnivåer i hela hjärnan ingenting.
Å ena sidan ökar läkemedel mot depression aktiviteten av neurotransmittorer på ett ganska lägligt sätt, men de terapeutiska effekterna tenderar att ta några veckor innan de blir synliga på en subjektiv nivå.
Hur fungerar olika mediciner mot depression?
Många forskare tror att fördelarna med antidepressiva läkemedel beror på vilken inverkan de har på specifika hjärnkretsar genom att förändra nivåerna av signalsubstanser. Vi syftar på serotonin dopamin och noradrenalin.
Olika antidepressiva läkemedel verkar påverka nivåerna av dessa signalsubstanser på olika sätt. Låt oss ta reda på hur.
Återupptagshämmare
Några av de oftast förskrivna antidepressiva medlen kallas återupptagshämmare. Återupptag är den process genom vilken signalsubstanser naturligt återupptas av nervceller i hjärnan efter att ha aktiverats för att skicka meddelanden mellan nervceller.
En återupptagshämmare förhindrar att detta händer. Istället för att absorbera igen signalsubstansen stannar åtminstone tillfälligt i utrymmet mellan nerverna kallas det intersynaptiska rummet.
I teorin bibehåller dessa läkemedel höga nivåer av en viss signalsubstans, vilket kan förbättra kommunikationen mellan nervceller genom att stärka hjärnkretsarna som reglerar humöret.
Det finns olika typer av återupptagshämmare baserat på de olika signalsubstanserna de verkar på . Bland dessa sticker ut:
- Selektiva serotoninåterupptagshämmare.
- Serotonin och noradrenalin återupptagshämmare .
- Slutligen, noradrenalin och dopaminåterupptagshämmare.
Antidepressiva läkemedel: tetracykliska läkemedel
Tetracyklika är en annan grupp av antidepressiva läkemedel som, även om de har en inverkan på signalsubstanser, inte hindrar deras återupptag som de tidigare. Istället verkar de hindra dem från att ansluta sig till vissa nervreceptorer. Just för att noradrenalin och serotonin inte går ihop med receptorerna samlas de mellan nervcellerna. Resultatet är en ökning av nivåerna av dessa signalsubstanser.
Dessa antidepressiva läkemedel verkar fungera på två sätt. Å ena sidan förhindrar de återupptaget av serotonin. Å andra sidan förhindrar de serotoninpartiklarna som frigörs i en synaps från att ansluta sig till vissa oönskade receptorer och istället omdirigera dem till andra
Antidepressiva läkemedel: tricykliska och MAO-hämmare
De var de första läkemedlen som administrerades i fall av depression. Även om de är effektiva kan de orsaka viktiga biverkningar, som är särskilt allvarliga vid överexponering. Nuförtiden tar många läkare till dessa läkemedel när de innovativa och bättre tolererade inte har någon effekt.
Ändå kan tricykliska läkemedel och MAO-hämmare (monoaminoxidashämmare) i vissa fall vara till stor hjälp för personer med behandlingsresistent depression eller i vissa fall av depression (såsom depression samexisterar med höga nivåer av ångest).
Tricykliska antidepressiva medel förebygger också återupptaget av neurotransmittorer men de gör det icke-selektivt. Det betyder att de verkar på serotonin, noradrenalin och samtidigt på dopamin. Även om dessa läkemedel uppenbarligen är effektiva för att behandla depression, ersätts de idag av mer specifika.
Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) blockerar effekterna av monoaminoxidas, ett naturligt enzym som bryter ner serotonin, adrenalin och dopamin. Resultatet är att nivåerna av dessa signalsubstanser kan öka.
Nackdelen är att JAG HADDE de hämmar också kroppens förmåga att bryta ner andra läkemedel som metaboliseras av detta enzym vilket ökar risken för högt blodtryck samt nivåer av en aminosyra som kallas tyrosin som finns i specifika livsmedel som kött och mogna ostar.
MAO-hämmare ska inte heller kombineras med andra mediciner som kan öka serotoninnivåerna (som vissa migränmediciner eller andra antidepressiva medel) eftersom de kan orsaka en överdriven ökning av serotonin som kallas potentiellt dödligt serotonergt syndrom.
Avslutande överväganden om antidepressiva läkemedel
Många föreställningar om moderna antidepressiva är fortfarande spekulationer. Vi vet faktiskt inte om låga nivåer av serotonin eller andra signalsubstanser orsakar depression eller om en ökning av dessa nivåer verkligen löser problemet. Kanske vet vi fortfarande inte tillräckligt om hjärnkemi för att förstå om den är balanserad eller inte.
Antidepressiva medel har troligen okända effekter och fördelar som inte har att göra med signalsubstansnivåer utan snarare med andra såsom reglering av tillväxtgener och nervcellers funktion.
Detta kan skrämma oss. Ändå Även om experter på området inte har svar på hur antidepressiva läkemedel fungerar, vet vi att de kan fungera. Många studier har visat att antidepressiva medel bidrar till större välbefinnande för många och det är verkligen viktigt.
