Hur många gånger har vi sagt: Den här personen är galen? Hur kvalificerar man sig för galenskap? Det finns många befintliga definitioner och lika många synpunkter på detta fenomen. Låt oss försöka beskriva det med hjälp av kort psykotisk störning.
Traditionellt inom psykiatrin delas störningar in i två huvudgrupper: psykotiska störningar och neurotiska störningar. I allmänhet skulle vi kunna definiera galenskap som ett psykotiskt tillstånd .
Psykos eller psykotiska tillstånd innebär en förlust av kontakt med verkligheten manifesterad genom delirium och/eller hallucinationer. Tvärtom, neuroser eller neurotiska tillstånd innebär inte en förlust av kontakt med verkligheten. Exempel på neurotiska störningar är depression och ångest; Klassiska exempel på psykoser är schizofreni och bipolär sjukdom.
Nyckelelement som definierar en psykotisk störning: vanföreställningar och hallucinationer
För att bättre förstå psykotisk störning, inklusive kortvarig psykotisk störning, är det nödvändigt att utgå från dess manifestationer eller symtom. Kort sagt psykotisk störning finns det två typer av förändringar i verklighetsuppfattningen: delirium och hallucinationer.
Termen villfarelse syftar på en serie felaktiga föreställningar som inte kan påverkas av verkliga data och objektiva bevis mot dem. . Etymologiskt kommer ordet delirium från den latinska termen delirium ( lyra betyder brunst) därför att ta sig ur brunsten. Tillämpat på att tänka kan det vara likvärdigt med att tänka utanför det normala spåret.
I allmänna termer betyder att vara galen att vaneggiare soffire av den mentala skaran. I vanligt språk är delirium praktiskt taget synonymt med galenskap förlust av förnuft eller kontakt med verkligheten.
Egenskaper för delirium
För att identifiera vanföreställningar måste vi utvärdera i vilken utsträckning vanföreställningarna uppfyller följande villkor:
- Den upprätthålls med absolut övertygelse.
- Den upplevs som en uppenbar sanning bortom den påtagliga verklighetens gränser.
- Den låter sig inte förändras av förnuft eller erfarenhet.
- Dess innehåll är ofta fantastiskt eller åtminstone i sig osannolikt.
- Övertygelserna delas inte av andra medlemmar i den sociala eller kulturella grupp som de tillhör.
- Personen är orolig för denna tro och har svårt att undvika att tänka eller prata om det.
- Tron är en källa till subjektivt obehag och stör personens sociala relationer och yrken.
Kort sagt Vanföreställningar är vanligtvis mycket komplexa ur en konceptuell synvinkel och kanske av denna anledning är det svårt att begränsa dem till en definition. Ett vanligt exempel på vanföreställningar är en där personen är övertygad om att de spioneras på eller kontrolleras av dolda kameror eller det klassiska exemplet på att tro att de är Napoleon eller till och med tror att de har ett gudomligt uppdrag att rädda världen från dess förstörelse.
Vad menas med hallucination?
Hallucinationer är uppfattningar som upplevs utan närvaro av en yttre stimulans . De är levande och tydliga med all kraft och inverkan av normala uppfattningar och är inte föremål för frivillig kontroll.
De hallucinationer de kan involvera vilken sensorisk modalitet som helst men hörsel är de vanligaste i korthet psykotisk störning och schizofreni . Dessa hallucinationer upplevs vanligtvis i form av kända eller okända röster som uppfattas som olika ens tankar.
Ett klassiskt exempel på hallucination är när individen hör en röst som uppmanar honom att utföra ett uppdrag. Eller se små djur som kryper på dina armar.
Kort psykotisk störning
Det väsentliga kännetecknet för kortvarig psykotisk störning är en förändring som innebär att åtminstone ett av följande psykotiska symtom uppträder plötsligt: delirium hallucinationer sluddriga ord eller tal eller mycket onormalt psykomotoriskt beteende inklusive katatoni .
Katatoni definieras som ett neuropsykiatriskt syndrom som kännetecknas av motoriska anomalier som är förknippade med förändringar av medvetande, affektivitet och tankestörningar.
Plötsligt debut av kortvarig psykotisk störning definieras som övergången från ett icke-psykotiskt till ett klart psykotiskt tillstånd inom en tvåveckorsperiod. En episod av denna typ måste vara minst en dag men mindre än en månad; i slutet återgår individen fullständigt till det tillstånd som föregick störningen.
Karakteristika för kortvarig psykotisk störning
Enligt Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar (DSM-5) För att diagnostisera en kortvarig psykotisk sjukdom måste följande kriterier vara uppfyllda:
A. Förekomst av ett eller flera av följande symtom . Minst en av dem måste vara av typ (1) (2) eller (3):
- Delirium.
- Hallucinationer.
- Oorganiserat tal (oorganiserat tal).
- Mycket oorganiserat eller katatoniskt beteende.
B. Varaktigheten av en episod av störningen måste vara minst en dag men mindre än en månad med en sista återgång till funktionsnivån före krisen.
C. Störningen kan inte bättre förklaras av egentlig depression eller bipolär sjukdom med psykotiska drag eller annan psykotisk störning som t.ex schizofreni eller katatoni och kan inte tillskrivas de fysiologiska effekterna av ett ämne (till exempel ett läkemedel eller ett läkemedel) eller något annat medicinskt tillstånd.
Som vi har sett går en person som lider av en kortvarig psykotisk störning snabbt från ett normalt tillstånd till ett psykotiskt tillstånd nästan utan förvarning. Detta tillstånd av galenskap varar från en dag till max en månad (aldrig mer). I slutet återhämtar sig personen helt.
Skillnaderna med schizofreni är tydliga . Vid schizofreni kvarstår de kontinuerliga tecknen på sjukdomen i minst sex månader och övergången från normalitet till galenskap är vanligtvis inte lika snabb utan snarare mer gradvis. Förloppet av schizofreni är vanligtvis kroniskt medan kortvarig psykotisk störning vanligtvis försvinner eller återhämtar sig.
Även om sjukdomen är kortvarig kan den bli ett allvarligt tillstånd
Personer med kortvarig psykotisk störning upplever vanligtvis svår emotionell agitation eller förvirring. Snabba övergångar från ett intensivt symptom till ett annat kan inträffa. Även om störningen är kortvarig, kan graden av dysfunktion vara allvarlig under den tid symtomen är närvarande.
Detta tillstånd kan kräva övervakning för att möta patientens närings- och hygienbehov samt skydda honom eller henne från konsekvenserna av dåligt omdöme, kognitiv dysfunktion och deliriumdrivna handlingar. Å andra sidan Under kortvariga psykotiska störningar verkar det finnas en ökad risk för suicidalt beteende speciellt under den akuta episoden. I detta fall är det viktigt att vidta säkerhetsåtgärder för att förhindra att personen utför självskadegester.
Behandling av kortvarig psykotisk störning
Farmakologisk behandling är huvudterapin vid psykos men i inledningsskedet bör det inte vara exklusivt. Psykosociala insatser och psykoterapi är mycket viktiga i läkningsprocessen.
Dessa insatser omfattar en rad åtgärder som syftar till minimera patientens sårbarhet i situationer av stress ; läkningsprocessen måste underlättas genom att stärka familjens, sociala, pedagogiska-arbetsanpassning och funktion samt stärka de resurser som krävs för att hantera konflikter, problem och mellanmänskliga eller biografiska spänningar.
Som vi har sett Kortvarig psykotisk störning kan få viktiga konsekvenser för patienten leder till försämring av familje- och personliga relationer. Detta gör ingripandet av en kvalificerad yrkesman viktig.
Bibliografiska referenser
DSM-5. Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar
