Nattätningssyndrom anses vara en sömnstörning eller en ätstörning
Det uppskattas att det påverkar 15 % av befolkningen (Tyskland 2014) och har allvarliga hälsokonsekvenser (Zwaan Muller Allison Brahler och Hilbert 2014). I detta avseende kommer vi i den här artikeln att försöka gräva djupare in i problemet med nattätningssyndrom.
Vi kommer att se hur det visar sig varför det uppstår Vad är orsakerna och hur man behandlar det . För även om det är en sällsynt och något okänd störning förtjänar den vår fulla uppmärksamhet.
Nattätningssyndrom: vad det är och vilka symtomen är
Nattätningssyndrom beskrevs av Dr Albert Stunkard 1955 och anses för närvarande vara en sömnstörning . De Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar (DSM-5) klassificerar det som en icke-REM-sömnstörning eller som en ospecificerad ätstörning beroende på individens medvetandetillstånd under episoden. Vi kommer att behandla dessa två fall nedan.
Nattätningssyndrom kan tillhöra sömnstörningar eller ätstörningar beroende på personens medvetandetillstånd under tvångsepisoden.
När händelsen inträffar under sömnen och personen inte är medveten om det, visas denna störning som . Det inträffar under fas IV av sova kännetecknas av lågfrekventa vågor och mycket djup sömn. I dessa fall reser sig personen upp och äter tvångsmässigt utan att inse det eftersom han inte är vid medvetande även om han verkar vaken och kan öppna kylskåpet, tugga och svälja. Som händer i sömngångar finns ingen medvetenhet om gärningarna och ingenting kommer ihåg nästa morgon.
Tvärtom, om nattligt ätande inträffar i ett medvetandetillstånd och med minnet av händelsen enligt DSM-5 talar vi om andra ospecificerade ätstörningar med definitionen av överdriven och/eller störd nattlig ätning.
Även i detta fall är ätandet tvångsmässigt men det finns en viss frivillighet i beteendet och minnet finns. Men när nattlig ätning åtföljs av sömnstörningar händer detta inte .
Vilka är symtomen på nattätningssyndrom?
Om nattlig ätning uppstår som en ätstörning är det lätt att diagnostisera det eftersom episoder av tvångsmässigt ätande kan observeras när man vaknar eller innan man går och lägger sig. Den är därför konfigurerad som matberoende .
Även i frånvaro av hungerstimulans förekommer hetsätning fortfarande. Även om det är svårt att erkänna och känna igen detta är ett observerbart beteende med tanke på att personen är vid fullt medvetande när han äter på natten och okontrollerat .
Men om nattätande klassas som en sömnstörning kan symtomen vara mycket svårare att identifiera. Personen fångas när han äter medan han fortfarande sover eller för att han börjar gå upp i vikt utan någon uppenbar anledning. En annan ledtråd är att mat försvinner från kylskåpet över natten
För att sammanfatta Nattätningssyndrom kan vara både en ätstörning och en sömnstörning (som en undertyp av sömngång ). I båda fallen är det ett överdrivet och tvångsmässigt ätbeteende som uppstår på natten efter middagen när personen redan ätit och är mätt; kassera andra psykologiska eller psykiatriska problem.
Vilka är orsakerna?
När det gäller tvångsmässigt ätande som ätstörning uppstår problemet eftersom mat representerar en flyktväg från ångest och depression. Att äta blir en strategi klara sig av obehag och problem . Det utvecklas som ett matberoende och det är därför personen känner behov av att få i sig mat och lugnar sig inte förrän han fått i sig den.
Å andra sidan, när det uppstår under sömnen står vi inför ett syndrom som uppstår för att det finns ett tekniskt problem med att vakna. Personen vaknar när han inte riktigt är redo att göra det, därför aktiveras det motoriska systemet (frivillig rörelse). Automatismer eller inlärda beteenden som att gå, prata och äta aktiveras. De flesta människor med denna störning är omedvetna om sitt beteende och kan vakna medan de fortfarande äter utan att förstå vad de gör.
Hormonell obalans och obalans i sömnen
Nattätningssyndrom är vanligare hos överviktiga personer och det är i allmänhet också kopplat till hormonella obalanser (stresshormoner och melatonin) de melatonin (sömnhormon) och läkemedel för att minska stressresponsen (Zapp Fischer och Deuschle 2017).
I allmänhet leder sömn- och dygnsrytmobalanser till nattlig ätning. Även om orsakerna till denna störning är flera och föga kända för närvarande tror man att faktorer som ångest, stress, fetma och dygnsstörningar är de vanligaste orsakerna . Copingstrategier fokuserade på känslan och inte på problemet är också kopplade till nattätningssyndrom och det är här psykologisk intervention måste fokusera.
Att äta blir en copingstrategi för att hantera obehag och problem. Det utvecklas som om det vore ett matberoende och det är därför personen känner behov av att äta och lugnar sig inte förrän han gör det.
Behandling av nattätningssyndrom
Insatsen ska vara multidisciplinär. Nutritionister hjälper personen att gå ner i vikt, psykiatriker med lämplig läkemedelsbehandling och psykologer i beteendemässig, emotionell och kognitiv hantering av problemet. Det är inte bara en fysisk störning kopplad till viktökning . Vi står inför människor som presenterar höga nivåer av ångest och depressiva symtom som kräver psykologisk behandling.
Å andra sidan finns det flera användbara beteendeåtgärder som att låsa kylskåpet, hjälpa personen att vakna när han reser sig ur sängen eller hindra honom från att lämna rummet. Dessutom, om tvångsmässigt ätande är en del av sömnstörningen, är det också nödvändigt att följa psykologisk terapi för sömnlöshet eftersom att inte äta innan du går och lägger dig förändrar den normala sömncykeln. I alla fall förebyggande åtgärder kommer att behöva omsättas i praktiken för att försvåra tillgången till mat .
