Det kan ha hänt dig under ett möte fokuserat på en viktig fråga att du inte tog hänsyn till det faktum (eller inte märkte) att det ögonblick närmar sig då du inte längre kommer att kunna hålla din kiss. Vi pratar om Akut urininkontinens känd som nyckel vid låssyndrom.
Sätt dig i bilen, fortsätt att tänka på mötet, slå på radion, åk hem och parkera. Och det är vid det här laget när du stiger ur bilen och tar husnycklarna som kisslusten ökar och du känner att blåsan håller på att spricka.
De 200 meter som skiljer dig från din ytterdörr verkar oändliga. Ja oändligt: försök att slappna av och gå snabbare men ibland är det inte nödvändigt. Och då är toppen av desperationen det ögonblick du öppnar dörren och hissen – som Murphys lag föreskriver – stoppas på tolfte våningen.
Detta fördröjer urinering med ett par minuter. När du stiger i hissen känslan av brådska ökar tills du sätter nycklarna i låset och det är som att öppna dörren till paradiset.
Du beger dig direkt till badrummet mot lustobjektet: den där tronen som ger dig det enorma nöjet att tömma din plågade urinblåsa och, ännu viktigare, undviker faran att kissa på dig själv.
Samma sak händer med tarmens motilitet. Allt verkar under kontroll tills vi känner en akut stimulans men badrummet är långt borta.
Den ångest och spänning som skapas av uppmärksamhet fokuserad på våra behov ökar omedelbart. Även de mest krävande och noga med hygien som aldrig skulle komma in på en offentlig toalett nöjer sig med vilken ren, smutsig, äckligt ohygienisk toalett etc.
Bilden av desperationen som kändes vid ytterdörren samt det frenetiska sökandet efter det offentliga badrummet gäller båda behoven. Frågan är: varför denna oförmåga att hålla kissa när du är nära ditt mål? Vilka mekanismer ökar viljan att eliminera avfallsämnen och hur aktiveras de?
Vi är en enhet
Det finns ett djupgående samband mellan organets fysiologiska behov (blåsa eller tarm) sinne och kropp uppmärksamhet och vakenhet, situationskontext och känslor (ångest, spänning, desperation).
Sanningen är att om vi gjorde en lista över de åtgärder vi gör så fort vi passerar tröskeln till huset, skulle gå på toaletten utan tvekan vinna. Det kan tyckas vara en liten sak men det också Det har en mer specifikt neurofysiologisk vetenskaplig förklaring emotionell och kognitiv biokemi.
Först och främst måste vi ta hänsyn till det faktum att vi tenderar att dissociera kroppen från sinnet. Den kartesiska dikotomien fortsätter att kvarstå i oss som en grodd som aldrig dör.
Neurovetenskap, dock, och i synnerhet psykoimmunoneuroendokrinologi de visade det vi är en kropp och ett sinne. Och att inget av dessa system – immun, endokrina eller nervösa – fungerar separat. Och det är här vi hittar en förklaring till ett fenomen som kan verka trivialt.
Den vetenskapliga synpunkten på brådskande urininkontinens
När vi närmar oss vårt mål inträffar en rad biokemiska förändringar. I början kommer det medvetenheten om att blåsan eller tarmarna är fulla och därför beredskapsläget. Att rikta din uppmärksamhet mot detta påskyndar behovet av att gå på toaletten. Ju mer du koncentrerar dig desto mer aktiveras det.
Å andra sidan närhet till hemmet, platsen där vi hittar trygghet och lugn, accelererar allt. Det är verkligen en stressig situation som, utöver rädslans mekanismer (att inte hålla kissan), aktiverar adrenalin och kortisol orolig spänning i magmusklerna och tillväxten av en fast idé: toaletten.
Känslan av att inte kunna hålla kiss framför sin ytterdörr har ett namn: latch syndrome eller sambandet mellan urinblåsan, tarmen (eller mer exakt mag-tarmsystemet) och hjärnan. Blåsan associerar stimulansen med att återvända hem och detta aktiverar brådskan.
Trängningsinkontinens: andra förklaringar
Bilden av nycklar som klirrar när vi försöker öppna ytterdörren för tankarna till dörrklockan på Pavlov . Detta fenomen hänvisar därför till betingade reflexer.
Denna typ av inkontinens är jämförbar med salivutsöndringen av Pavlovs hund.
Vi förknippar badrummet med våra fysiologiska behov och detta aktiverar medvetenheten om våra kroppsliga förnimmelser eller lusten att gå på toaletten, säger Dr Héctor Galván direktör för Institutet för psykologi i Madrid.
Miljöfaktorer
Ghei och Malone-Lee identifierade 4 miljöfaktorer som kan orsaka det akuta behovet av att urinera. Att gå upp på morgonen, nycklarna i låset, vattnet som rinner ur kranen och kylan gör skillnaden mellan att jag inte orkar mer och oj jag kissade på mig. De noterade också att oro och trötthet förvärrar detta tillstånd.
Till exempel, att höra ljudet av rinnande vatten påminner om verkan av att kissa på toaletten. Att höra ett ljud som liknar när vi driver ut urin skapar en omedelbar association som ger en ökning av sammandragningsförmågan hos blåsmuskeln (detrusorn).
Å andra sidan genomförde tre forskare från Columbia University (Victor O'Connell och Blaivas) en förstudie att utvärdera miljöfaktorer som kan fungera som stimuli och orsaka betingade reflexer. Resultaten överensstämmer delvis med forskningen från Ghei och Malone: att gå upp på morgonen kommer först; den andra är nära badrummet (88%); på tredje plats med full blåsa (76%) och på fjärde plats öppnar ytterdörren (71%).
Vi känner ett behov av att kissa med 150 eller 200 ml urin i urinblåsan. Och när blåsan är mycket full kan ett nysande, hosta eller skratt orsaka en läcka.
Allt är inte förlorat: det är möjligt att kontrollera den ostoppbara suget att kissa.
Det kommer att räcka lugna minska ångest genom att inte tänka på att vara nära badrummet ofokusera eller distrahera dig själv genom att tänka på något annat. Allt detta hjälper till att kontrollera driften. Naturligtvis utan att överdriva för hälsan hos vår blåsa och tarmar.
I slutändan finns allt i vår hjärna som, som en ledare, bygger och dekonstruerar verkligheten i ett lagspel. En synergi där sinnet, hjärnan, känslorna, tankarna och alla vår kropps organ deltar.
