Hamiltonskalan för att bedöma ångest

Hamiltonskalan är ett av de psykologiska tester som oftast används för att utvärdera en persons ångestnivåer. Det är därför inte ett diagnostiskt verktyg utan snarare ett användbart och effektivt verktyg för att utvärdera patientens tillstånd, hans psykosomatiska symtom, hans rädsla och hans kognitiva processer.

En intressant aspekt uppmärksammar denna skala: det var det i död 1959 av Max R Hamilton och det är fortfarande en av de mest använda idag. Om det var en sak som den här professorn i psykiatri - sedermera president för British Psychological Society - hade väldigt tydligt, så är det att inte alla ångesttillstånd är desamma.

Han hade inte för avsikt att skapa ett annat verktyg för att diagnostisera denna störning utan att definiera en mycket sofistikerad resurs för att utvärdera svårighetsgraden av en persons ångest; utöver detta hade verktyget syftet att skilja mellan psykisk och somatisk ångest för att definiera individens förmåga att kontrollera denna mycket förödande verklighet.

1969 beslutade Dr Hamilton att gå längre och förbättra skalan. Bland mätenheterna för somatisk ångest skiljde han således mellan somatiska muskulära markörer och somatiska sensoriska tecken. Denna nivå av sofistikering i utvecklingen av en mer exakt test möjligt låter oss förstå en ganska tydlig ledtråd: var och en av oss upplever ångest på vårt eget sätt.

Det finns inte två liknande verkligheter så samma terapeutiska strategier har inte samma effekt på alla . Verktyg som det vi ska beskriva låter dig skräddarsy behandlingar så mycket som möjligt utifrån varje patients behov.

Syftet med Hamiltonskalan

Hamiltonskalan är ett kliniskt bedömningsverktyg som används för att mäta en persons ångestnivåer. Det är användbart för både barn och vuxna. Samtidigt kan det användas av både läkare och psykiatriker med tanke på att det inte bestämmer diagnosen av en specifik störning (även om det kan vara användbart för detta ändamål).

Men detta är också en nackdel eftersom det är tillgängligt för alla; i själva verket vem som helst kan köpa det här verktyget eller till och med ta testet online. Det händer därför ofta att många vänder sig till sin läkare redan med diagnosen i handen: Jag lider av svår ångest.

Detta är verkligen inte en rekommenderad praxis eftersom detta test måste utföras av specialiserade yrkesmän som alla andra hälsotest. klinisk utvärdering . I det här specifika fallet finns det dessutom ytterligare en punkt på grundval av vilken specialisten kommer att behöva utvärdera i vilket tillstånd patienten utförde testet.

Det är därför av yttersta vikt att vara noggrann i denna aspekt eftersom, som studier som den som genomfördes av psykiatriker Katherine Shear och Vander Bilt visar intervjun är avgörande för att formulera en korrekt diagnos.

Objekt som beaktas av Hamiltonskalan

Detta instrument består av 14 artiklar. Varje fråga har fem svarsalternativ som sträcker sig från inte närvarande a mycket allvarligt. En poäng på 17 eller mindre indikerar mild ångest; en poäng som sträcker sig mellan 18 och 24 poäng indikerar redan ett måttligt tillstånd av ångest. Till slut en poäng mellan 24 och 30 indikerar ett tillstånd av allvarlig ångest. Låt oss se i detalj de 14 objekten som utgör testet:

Oroligt sinne: konstant oro och ångest när du tänkereller när man föreställer sig vissa saker, en tendens att oroa sig i förväg.

• Spänningar: darrningar, lust att gråta, känsla av vakenhet, etc.

• Rädslor: att bli lämnad ensam i mörkret att något oväntat kan hända osv.

• Sömnlöshet

• Kognitiva problem : svårt att fatta beslut, koncentration, reflektion, minnesstörningar.

• Humör: nedstämdhet att gå upp med en känsla av pessimism och med känslan av att det kommer att bli en dålig dag irritation dåligt humör.

• Somatiska muskelsymtom: bruxism skakningar muskelspänningar muskelsmärta darrande röst mm.

Övriga föremål:

• Somatisk sensoriell: tinnitus suddig syn kalla frossa eller värmevallningar känsla av skörhet.

• Kardiovaskulära symtom: takykardi plötsliga kval i bröstet .

• Andningsskydd: känsla av bristande lufttryck, känsla av kvävning.

• Gastrointestinala symtom: sväljning, matsmältningsproblem, förstoppning eller diarré, etc.

• Genitourinary: frekvent urinering, frånvaro av libido.

• Separata symtom: muntorrhet, blekhet, svettning, gåshud etc.

• Utvärdering av professionell: vid denna tidpunkt fortsätter specialisten med en utvärdering av patientens allmänna hälsotillstånd.

Slutsatser

Allt som återstår är att understryka en grundläggande aspekt: ​​Hamiltonskalan är en lättillgänglig resurs, vi är medvetna om detta. Vi kan också köra det ensamma om vi vill. Dock psykiatern eller psykologen är de enda siffrorna som verkligen lämpar sig för att göra en bedömning och utveckla en diagnos.

Därefter, baserat på det erhållna resultatet, kommer en strategi att väljas snarare än en annan. Doktor Hamiltons syfte på 1960-talet var att få en tillförlitlig bild av personens ångestnivåer som så nära som möjligt överensstämde med verkligheten. Endast på detta sätt kan vi agera på bästa möjliga sätt.

Och i dessa fall är att utvärdera aspekter som patientens tonfall, hans hållning, förmågan att förstå frågor tydligt eller inte är alla verktyg för en korrekt utvärdering.