
Finns det manlig klimakteriet? Det finns en hel del medelålders män som upplever symtom som förlust av sexuell lust, övervikt, trötthet, sömnförändringar eller missmod. Vissa experter definierar testosteronbristsyndrom (TSD) som de hormonella, psykologiska och sexuella symtom som upplevs av medelålders eller äldre män. Andra experter kallar det andropause betecknar bristen på enhetlighet vad gäller namn och egenskaper.
Om vi analyserar symptomen hos olika försökspersoner från mitten av deras livscykel, är män och kvinnor ofta inte så olika. Fram till för några år sedan var symtomen som kallas klimakteriet endast kopplade till det kvinnliga universum. Ändå har saker och ting förändrats så mycket att vi har sett myntandet av en term som beskriver detsamma i det manliga sammanhanget: andropaus .
SDT drabbar upp till 7 % av den manliga befolkningen under 60 år och denna siffra stiger till 20 % när män överskrider sitt sjätte livsviktiga decennium.
- Jorge Aranda Lozano och Rocío Sierra Labarta-
Hormonnivåer och fysiska egenskaper är väldigt olika beroende på kön men vissa fysiska förändringar kan påverka både män och kvinnor. Ur detta perspektiv framskrider vetenskapen varje dag för att belysa dessa fenomen.
Testosteron är huvudpersonen i andropausen
Testosteronnivåerna hos män börjar sjunka från och med 40-årsåldern cirka 1 och 2 % varje år. Som rapporterats i en artikel i European Journal of Pain De testosteron det finns hos båda könen men med en större koncentration hos män där det är ansvarigt för hormonella förändringar och tillväxten av muskler, skelett och könsorgan.
Det är därför inte konstigt att detta hormon påverkar vissa sexuella funktioner som t.ex sexuell lust erektionskapacitet eller spermieproduktion. Förutom den sexuella sfären kan låga testosteronnivåer också förändra andra funktioner som sömn.
Till skillnad från den plötsliga förlusten av hormoner i det kvinnliga klimatet sker minskningen av testosteron hos män långsamt och med mindre tydliga symtom.
-Janosch Deeg-![]()
Om noto testosteron underskott som hypogonadism är bekräftad av en läkare, kan hormonbehandling användas. Problemet idag är det många män missbrukar hormonbehandlingar utan medicinsk övervakning eller till och med utan att behöva det.
Dessa behandlingar är endast indikerade för personer med sjukdomar eller skador som permanent påverkar testosteronnivåerna och inte för att stoppa den normala åldrandeprocessen. Testosteron piller plåster eller injektioner bör inte användas utan begränsningar: detta är metoder som kan orsaka allvarliga hälsorisker.
Testosteronbristsyndrom
Nyligen genomförda studier bekräftar förekomsten av denna diagnostiska bild. Frank Sommer urolog vid universitetskliniken Hamburg-Eppendorf och första professor i andrologi i världen Parlamentet kritiserar bristen på medicinsk överenskommelse för att definiera symtomen på andropaus.
Som vi redan har sagt så kallar vissa proffs dem för andropause medan andra använder olika diagnostiska etiketter som t.ex testosteronbristsyndrom (TST) . Oavsett nomenklatur sammanfaller symtomen som presenteras av patienterna.
Enligt Sommer presenterar män inte den typiska bilden av kvinnlig klimakteriet utan beskriver liknande symtom som vanligtvis kommer fram på grund av hormonella obalanser som är typiska för stigande ålder.
Han föreslår att dela upp symptomen på testosteronbristsyndrom (TST) i tre kategorier: mentalt, fysiskt och sexuellt. Om en patient har symtom inom alla tre områden samt låga testosteronnivåer kan SDT diagnostiseras.
Enligt detta perspektiv tas inte bara hormonella värden i beaktande i diagnostiska syften utan vikt ges också till alla andra symtom, såsom psykologiska. Denna kategorisering kan också undvika felaktiga diagnoser och därav följande missbruk av hormonbehandlingar på patienter som skulle behöva annan behandling.

Hormonbehandling eller psykoterapi?
De hormonella behandlingarna som används för att behandla andropause samt andra tillstånd är föremål för kontroverser . De flesta av dem ger dock positiva resultat.
Många män som lider av TDS genomgår hormonbehandlingar tack vare vilka de ser att symtomen på tillståndet minskar. Läkarnas kritik i detta avseende är kopplad till bristen på kunskap om möjliga biverkningar såsom möjliga sjukdomar i cirkulationssystemet ( stroke eller kränkt).
Hormonbehandlingar bör inte vara normen vid andropaus som många specialister hävdar. Ibland de rapporterade symtomen orsakas inte av låga testosteronnivåer utan av psykologiska kriser till följd av förändringarna typiskt för en ny livsfas. I dessa fall är rådet att utsätta patienten för psykoterapeutisk och icke-hormonell behandling.
En stil av liv Stressande sociala och fysiska förändringar eller livsviktiga kriser kan leda till fysiskt och psykiskt obehag. Många proffs håller med om det de rapporterade symtomen kan behandlas med psykologiska terapier med tanke på att den senare kan visa sig vara mycket användbar för att hantera de känslomässiga förändringar som åstadkoms av framskridande år. Samtidigt kan en förbättring av enkla dagliga vanor som näring eller fysisk aktivitet bromsa uppkomsten av de ovan beskrivna symtomen.
De förändringar som kommer med stigande ålder kan vara svåra att acceptera . Vissa personliga och relationella konflikter gör det svårt att visa upp en vitalitet som inte längre verkar finnas där.
Fysiska förändringar och hälsoproblem kan också i hög grad påverka humör . Ur detta perspektiv kan det psykologiska förhållningssättet vara en kompass som kan visa oss den bästa vägen att utnyttja nuet och framtiden samt hjälpa oss att bearbeta det förflutnas problem. Psykologiskt stöd kan vara mycket användbart för att lära sig hantera denna nya fas av våra liv.