Ätstörningar

Dessa patologier är av stort socio-hälsointresse på grund av den höga incidensen hos befolkningen. Det uppskattas att i västerländska samhällen lider 4 % av kvinnliga tonåringar och unga kvinnor av ätstörningar. Tyvärr finns det dock väldigt få studier på anhöriga till drabbade personer.

Med tanke på den enorma andelen ungdomar i riskzonen verkar problemet vara en akut och oundviklig utmaning att möta. Det måste också beaktas att ett sådant tillstånd även omfattar familjemedlemmar. De senare spelar en grundläggande roll under sjukdomens olika faser.

Faktorer som orsakar och upprätthåller ätstörningar

Det finns många studier som försöker hitta inte bara de faktorer som utlöser DCA utan också de som upprätthåller den. Multifaktoriella modeller som den som utvecklats av Vohs Bardone Joiner Abramson och Heatherton (1999) har visat perfektionismens nyckelroll i utvecklingen av symptomen på anorexia nervosa .

Nyare studier som den som genomfördes av National Autonomous University of Mexico 2010 har definierat perfektionism som en extrem oro för att göra misstag och en anmärkningsvärd obeslutsamhet att agera.

Följande lyfts också fram som riskfaktorer för utvecklingen av en ätstörning: missnöje med din egen kropp en negativ åsikt om sig själv, att börja en strikt diet, gå upp i vikt, konflikter med familjemedlemmar och konstant kritik om vikt och estetik.

När det gäller de faktorer som upprätthåller patologin, identifieras följande: kostbegränsning, renande beteende, ett minskat socialt liv ofta begränsat till enbart familjemedlemmar.

Vilka känslor uttrycks i familjemedlemmar till personer med ätstörningar?

Per uttryckt känslor (EE) betyder det sätt på vilket en familjemedlem uttrycker sina känslor inom familjemiljön. Det tros vara en faktor i upprätthållandet av ätstörningar. EE är ett koncept som utvecklades på 1950-talet vid Institute of Social Psychiatry i London. I en första studie observerades att majoriteten av återfallen hos patienter som lider av schizofreni inträffade när de efter att ha varit inlagda på sjukhus under en viss tid återvänt hem till sina föräldrar eller partner.

Med utgångspunkt från dessa observationer genomfördes studier för att försöka förstå om återvändande till familjen kunde påverka patienternas återfall. Brown Birley och Wing fann tre aspekter relaterade till utveckling och underhåll av patologin:

• Fientligheten.
Överdrivet känslomässigt engagemang.
• Kritiska kommentarer.

Andra författare som Muela och Godoy inkluderade också vänlighet och positiva kommentarer. Hos familjemedlemmar till personer med DCA presenterar begreppet uttryckta känslor aspekter som liknar de som identifierats i tidigare forskning om schizofreni .

Komponenter av uttryckta känslor

Kritiska kommentarer:negativ utvärdering av en familjemedlem av beteendet hos personen med DCA (det gäller inte bara innehållet i talen utan också intonationen och sättet att uttrycka sig).

Fientlighet:avvisande av en familjemedlem till personen med DCA. Det är inte bara en kritik mot något han gör, det handlar om personen i allmänhet.

Överdriven känslomässigt engagemang :en intensiv känslomässig reaktion från familjemedlemmar i ett försök att kontrollera beteendet hos den person som lider av ätstörningen. Det känslomässiga svaret kan sträcka sig från att konstant klaga eller gråta över situationen till personliga uppoffringar och överskydd.

Tillgivenhet:en känslomässig respons från familjen som innebär tillgivenhet, empati och intresse.

Positiva kommentarer:verbala kommentarer och demonstrationer av tillgivenhet mot personen.

Alla dessa komponenter tycks ha en väsentlig roll i förloppet av patologin hos personen eller familjemedlemmen med DCA. När det finns många kritiska kommentarer och överdriven fientlighet och emotionalitet ställs vi inför en tvångsmässig, kontrollerande och oflexibel familjekontext.

Longitudinella studier på ämnet har visat att det finns skillnader mellan DCA som varade kortare tid och de som blev kroniska. Det observerades att endast 6 % av familjemedlemmarna till dem som snabbt återhämtade sig visade höga nivåer av uttryckta känslor.

Många studier har analyserat sambandet mellan uttryckta känslor och utvecklingen av patologin och inte bara dess funktion för att upprätthålla störningen. Resultaten säger oss att 55-60 % av familjemedlemmar till personer som lider av DCA hade hög EE.

Familjemedlemmars betydelse vid ätstörningar

Utifrån det som tidigare sagts är det viktigt att inkludera psykoedukation och vid behov psykoedukation i behandlingen av DCA (anorexia nervosa, bulimia nervosa, hetsätningsstörning). familjens ingripande av patienten.

En känslomässig anpassning där alla familjemedlemmar kan hantera och kontrollera sina känslor vid viktiga ögonblick kan vara avgörande för att förbättra tillståndet för människor som lider av ätstörningar.

Familjemedlemmarnas engagemang är mycket viktigt, särskilt när ungdomar drabbas av sjukdomen. Det är inte säkert att familjemedlemmar har kompetens att hantera en DCA, av denna anledning är det viktigt att inkludera dem i behandlingsfasen och inte ingripa bara på den uttryckta känslan.

Det kommer säkerligen att bli nödvändigt att beröva familjemedlemmar skuld, lära dem att inte märka den person som lider av DCA och uppmana dem att anta alternativa beteenden som förmedlar lugn. Du måste ha tålamod eftersom det är sjukdomar som tar tid att bota.