Multipel skleros: symtom och behandling

Multipel skleros är en kronisk sjukdom nervsystemet central. Det är utbrett över hela världen och är den främsta orsaken till förändringar av funktioner

Centrala nervsystemets nervfibrer är omgivna och skyddade av ett material som består av proteiner och fetter. Detta material kallas myelin och hjälper passagen av elektriska impulser i fibrerna. Vid multipel skleros skadas myelin på flera områden och lämnar ibland ärr (skleros). Dessa skadade områden är också kända som demyeliniseringsplack.

Myelin skyddar inte bara nervfibrer utan underlättar också deras funktion. Om myelin förstörs eller skadas, minskar nervernas förmåga att överföra impulser drastiskt.

Multipel skleros definieras som en inflammatorisk sjukdom i den vita substansen i centrala nervsystemet och kännetecknas av flera områden av demyelinisering, förlust av oligodendrocyter, astroglios och relativt sparande av axoner.

Orsaker till multipel skleros

Etiologin för multipel skleros är okänd. Huvudorsaken är oklar och olika mekanismer för uppkomsten av sjukdomen har identifierats inklusive ärftliga immunfaktorer och infektioner .

Den exakta rollen för virusinfektionen för att utlösa multipel skleros är inte känd. Flera virus har studerats i relation till denna sjukdom. Till exempel omtalas Epstein-Barr-viruset som orsaken till demyelinisering (dvs förlust av myelinskida). Förekomsten av en överensstämmelse mellan sårbarhet för sjukdomen och exponering för viruset i fråga har visats hos barn.

Bland miljöfaktorerna Virus är de mest studerade medlen som bestämmande eller utlösande faktorer för sjukdomen.

När det gäller genetisk predisposition finns vissa uppgifter tillgängliga. Studier gjorda på tvillingar visar att enäggstvillingar har en hög risk att drabbas av denna sjukdom

I fallet med släktingar som lider av multipel skleros är risken för att insjukna i sjukdomen mellan 2 och 5 % medan den i den allmänna befolkningen är 01 %.

Symtom på multipel skleros

Till en början kan symtomen på multipel skleros vara subtila till den grad att individen inte känner behov av att träffa en läkare. Bland de första symtomen är de vanligaste: svaghet av en eller flera delar av kroppen, dimsyn, nedsatt känslighet, dubbelseende (diplopi) och svårigheter att koordinera rörelser (ataxi).

Svaghet i armar och ben åtföljd av en känsla av trötthet när man gör det är också typiskt fysisk träning eller gå i trappor förlust av balans och ökad muskeltonus. Dessa symtom uppträder vanligtvis gradvis.

Trötthet: det vanligaste symtomet

Känslan av trötthet är det vanligaste symtomet med vilket multipel skleros visar sig: i själva verket drabbar det så många som 2/3 av patienterna. Hälften av dem beskriver trötthet som den värsta känslan eftersom det påverkar deras livskvalitet negativt.

Denna störning är ofta förknippad med depression eller till andra faktorer som bidrar till ökad trötthet inklusive motorisk dysfunktion av det limbiska systemet i basalganglierna och områdena i hypotalamus.

Trötthet har negativa och drastiska effekter på livet för den individ som lider av multipel skleros. Det är därför en mycket viktig faktor att ta hänsyn till även om den är svår att tolka och hantera med tanke på den subjektivitet som den uppfattas med.

Förlust av styrka har negativa effekter på motoriska och kognitiva färdigheter och skiljer sig från svaghet, som är känslan av energiförlust och koncentrationssvårigheter. På grund av detta det är nödvändigt att göra en separat diagnos för trötthet relaterad till multipel skleros jämfört med kliniska bilder som depression motoriska störningar sköldkörtelbiverkningar från läkemedel som kramplösande medel och immunsuppressiva medel.

Hur visar sig multipel skleros?

Ett typiskt symptom relaterat till multipel skleros är den akuta uppkomsten (återfall, förvärring av attacker). Manifestationerna av multipel skleros är symptomen på en förändring av funktioner

För att diagnostisera skleros måste symtomen involvera olika delar av det centrala nervsystemet och de akuta faserna måste separeras från varandra med en månadsperiod.

Andra symtom

Några ytterligare symtom kan bekräfta diagnosen multipel skleros. Till exempel:

Lhermitte tecken: Detta är en känsla som liknar en elektrisk stöt längs hela ryggraden. Ibland sträcker det sig till de övre eller nedre extremiteterna. Det är en känsla som uppstår när personen lutar nacken framåt. Känslighet för värme Uhthoffs syndrom: Attacker: dessa störningar uppträder våldsamt och intermittent med frånvaro av mellanliggande onormala rörelser.

Utvecklingen av multipel skleros är oförutsägbar även om det finns en tendens till försämring i samband med fysisk funktionsnedsättning och psykologiska och kognitiva effekter.

Behandling av multipel skleros

Det finns ännu ingen behandling som kan bota sjukdomen eller positivt förändra dess förlopp. Det långsiktiga målet är att begränsa antalet akuta faser effekterna och utvecklingen av sjukdomen. För detta ändamål används främst immunsuppressiva medel

För specifik behandling av akuta episoder används kortikosteroider i höga procentsatser under korta perioder (3-5 dagar). Att korrekt identifiera fenomenet är viktigt för att fastställa diagnosen och följaktligen adekvat terapi.

Symtomen på multipel skleros är uttrycket av en eller flera lesioner som härrör från en inflammatorisk process lokaliserad i det centrala nervsystemet; av denna anledning syftar behandlingen till att verka på den underliggande inflammatoriska processen, i synnerhet med hjälp av kortikosteroider.

Behandling av symtom

Behandlingen kan sammanfattas enligt följande:

Spasticitet: baklofen diazepam dantrolennatrium. Trötthet: amantadin modafinil metylfenidat. Smärta: karbamazepin fenytoin gabapentin pregabalin. Hyperaktivitet i urinblåsan: oxibutinina betanecolo. Kognitiva brister: donepezil interferon beta memantin.

Rehabiliteringsbehandling

Rehabiliteringsbehandling är grundläggande och har till syfte att förebygga eventuell funktionsnedsättning hos patienten som lider av multipel skleros eller åtminstone minska denna möjlighet så mycket som möjligt.

Patienten tränar på att utveckla nya färdigheter för att stärka sina friska system för att hålla en bra nivå på oberoende Psykologiskt stöd till patienten, dennes familj och de som ansvarar för att ta hand om hans välbefinnande är viktigt.

Det är tillrådligt att genomföra multidisciplinära rehabiliteringskurser anpassade till den aktuella sjukdomens fas och individens specifika behov med tanke på att tack vare dessa behandlingar kan patienten garanteras en bättre livskvalitet både vad gäller hälsa och utförandet av normala dagliga aktiviteter. Många föreningar erbjuder fullständig rehabilitering av patienten.

Bibliografi