Den karakteristiska delen av schizoaffektiv sjukdom är närvaron av symtom på schizofreni tillsammans med symtom på humörstörningar
Trots att diagnoserna förändras fortsätter att vara den bästa diagnosen för patienter vars kliniska syndrom skulle kunna förvrängas om bara schizofreni eller bara humörstörningar beaktades.
Historik om schizoaffektiv sjukdom
George H. Kirby 1913 och August Hoch 1921 beskrev patienter med blandade symtom på schizofreni och affektiva (eller humörstörningar). Eftersom dessa patienter inte hade följt den försämrade processen av tidig demens klassificerade Kirby och Hoch dem i gruppen manodepressiva psykoser av Emil Kraepelin .
År 1933 Jacob Kasanin introducerade termen schizoaffektiv störning för att indikera en störning med schizofrena symtom och symtom på humörstörningar . Patienter med denna störning kännetecknades också av ett abrupt debut av symtom som ofta uppträdde i tonåren.
Patienter hade förr en bra funktionsnivå och ofta föregick en specifik stressfaktor uppkomsten av symtom. Familjehistorierna för dessa patienter kännetecknades vanligtvis av en humörstörning.
Runt 1970 ledde två händelser till en förändring i synen på schizoaffektiv sjukdom : vi gick från att se det som en variant av schizofreni till att se det som en humörstörning . Den första av dessa två fakta var att litiumkarbonat visade sin effektivitet och specificitet för bipolär sjukdom och för vissa fall av denna sjukdom.
För det andra visade en gemensam studie i USA och Storbritannien att förändringen i antalet patienter som klassificerades som schizofrena i dessa två länder var resultatet av en trend. I USA lades större vikt vid närvaro av symtom psykotika som ett diagnostiskt kriterium för schizofreni .
Hur diagnostiseras schizoaffektiv sjukdom?
Med tanke på att de diagnostiska begreppen schizofreni och humörstörningar ingår i begreppet schizoaffektiv sjukdom Utvecklingen av kriterierna för denna störning återspeglar också utvecklingen av kriterierna för de andra två som vi redan har antytt.
Det huvudsakliga kriteriet som måste förekomma är att patienten måste uppfylla kraven i en (personen är full av energi, sover knappt, genomför stora planer eller spenderar mycket, etc.) (vanföreställningar, hallucinationer etc.).
Symtom på humörstörning måste också vara närvarande som en väsentlig del av den aktiva eller kvarvarande fasen av psykotiska episoder . DSM ( Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar ) låter dig också ange om den schizoaffektiva störningen är typ bipolär den depressiva.
En patient klassas som lidande av bipolär schizoaffektiv sjukdom om episoden som inträffade är av blandad manisk typ
Kriterier som en person måste uppfylla för att få diagnosen schizoaffektiv sjukdom
Enligt DSM-IV ( Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar IV ) kriterierna som en person måste följa för att få diagnosen schizoaffektiv sjukdom är följande:
A. En oavbruten sjukdomsperiod under vilken en episod av allvarlig depression av mani eller blandas tillsammans med symtom som respekterar
B. Idéer uppstod under samma sjukdomsperiod
C. Symtom som uppfyller kriterierna för en humörepisod förekommer under en betydande del av den totala varaktigheten av den kliniska sjukdomens aktiva och återstående fas.
Hur yttrar sig schizoaffektiv sjukdom?
Tecken och symtom på denna störning är alla de av schizofreni, maniska episoder och depressiva störningar . Symtom på schizofreni och humörstörningar kan uppträda tillsammans eller i olika stadier.
Förloppet är varierande: cykler kan uppstå där personen förbättras och förvärras i manifestationen av sina symtom tills de sedan upplever en progressiv försämring. Många forskare och läkare har spekulerat om stämningsinkongruenta psykotiska symtom. Det psykotiska innehållet (hallucinationer eller vanföreställningar) stämmer inte överens med försökspersonens humör .
I allmänhet förekomsten av dessa symtom i en humörstörning är en trolig indikator på en felaktig prognos.
Symtom på schizoaffektiv sjukdom
Som vi sa tidigare symtomen på denna störning är desamma som depression mani
Symtom på depression
- Viktminskning eller uppgång.
- Lite aptit.
- Brist på energi.
- Förlorat intresse för njutningsfulla aktiviteter.
- Känner mig hopplös eller av lite värde.
- Skuldkänslor.
- Sover lite eller för mycket.
- Oförmåga att tänka eller koncentrera sig.
- Tankar på död eller självmord.
Symtom på mani
- Lite sömnbehov.
- Agitation.
- Uppblåst självkänsla.
- Bli lätt distraherad.
- Ökad social aktivitet, arbete eller sexuell aktivitet.
- Farliga eller självdestruktiva beteenden.
- Tänk snabbt.
- Tala snabbt.
Symtom på schizofreni
- Hallucinationer.
- Vanföreställningar.
- Oorganiserat tänkande.
- Konstigt eller ovanligt beteende.
- Långsamma rörelser eller orörlighet.
- Lite motivation.
- Språkproblem.
Påverkar drogmissbruk uppkomsten av schizoaffektiv sjukdom?
Det är svårt att bevisa att det finns ett tydligt samband mellan droganvändning och utvecklingen av psykotiska störningar. Det finns dock bevis för den specifika användningen av marijuana . Hur mycket mer
En studie av Yale University Cannabinoider ökar symtomen på en etablerad psykotisk störning och orsakar återfall . De två komponenterna i cannabis som orsakar effekter är tetrahydrocannabinol (THC) och cannabidiol (CBD).
Å andra sidan använder ungefär hälften av personer med schizoaffektiva sjukdomar överdrivet mycket droger eller alkohol. Det finns bevis för att alkoholmissbruk kan leda till utvecklingen av en substansinducerad psykotisk störning.
Likaledes Användningen av amfetamin och kokain kan leda till psykotiska episoder. Slutligen, även om det inte anses vara en orsak till sjukdomen, visar studier att schizoaffektiva människor konsumerar mer nikotin än resten av befolkningen.
Hur behandlas schizoaffektiv sjukdom?
De huvudsakliga behandlingsmetoderna för denna störning är sjukhusvistelse, läkemedelsadministration och psykosociala insatser . De grundläggande principerna för den farmakologiska behandlingen av dessa sjukdomar rekommenderar användning av antidepressiva och antimaniska protokoll. Antipsykotika bör endast tas om ett kortvarigt botemedel behövs för patienten.
Om behandlingar för att förbättra humöret inte är effektiva för att kontrollera symtom, kommer antipsykotika också att rekommenderas. Som antipsykotika kan vi nämna haloperidol eller risperidon.
Patienter som lider av bipolär schizoaffektiv sjukdom kommer att behandlas med litiumkarbamazepinvalproat eller någon kombination därav . Patienter som lider av en depressiv schizoaffektiv sjukdom bör istället få behandling antidepressiva medel
Som vi har sett
