Lewy body demens: symtom och diagnos

Demens med Lewy-kroppar (DLB) är ett syndrom som progressivt försämrar hjärnan. Orsaken är en bildning av proteinavlagringar i hjärnceller som finns i det område som är dedikerat till tänkande, minne och motorik.

Det är den näst vanligaste typen av demens efter Alzheimers. Lewy body demens delar många symtom med Alzheimers och Parkinsons och tenderar därför att förväxlas med det senare.

Den delar beteendemässiga och kognitiva symtom som är typiska för Alzheimers. Samtidigt orsakar det muskelstelhet, långsamma rörelser och skakningar som är typiska för Parkinsons sjukdom. Dock personen med DLB tenderar också att lida av mycket livliga visuella hallucinationer. Nedan kommer vi att prata om alla symtom på de faktorer som är nödvändiga för att utveckla en diagnos och orsakerna till demens med Lewy-kroppar.

Symtom på demens med Lewy-kroppar

Lewy body demens påverkar hjärnan gradvis. Den förväntade livslängden efter diagnos är cirka 8 år. I början uppträder de typiska symtomen på Parkinsons sjukdom, men när sjukdomen fortskrider uppstår andra symtom. Flera studier är överens om att de typiska symtomen på DLB är:

Levande visuella hallucinationer .I allmänhet är de återkommande och kan ta vilken form som helst, inklusive djur och människor som inte är närvarande. Det är också möjligt att ha hallucinationer av en annan typ: hörsel, lukt eller taktil.

Motorändringar.De är mycket lika de som är typiska för Parkinsons sjukdom. Dessa inkluderar långsammare rörelser, muskelstelhet, skakningar och att gå med fötter som rör sig.

Beteendemässiga och kognitiva störningar.Förvirringstillstånd uppstår, det gör det svårt att koncentrera sig, problem med uppfattningen av rum och tid och svårigheter att fatta rimliga beslut. Alla dessa symtom liknar dem vid Alzheimers, även om de vanligtvis är mindre allvarliga.

Fluktuationer av kognitiva beteendesymptom.Personer med Lewy body-demens kan bli bättre eller sämre från en dag till en annan eller till och med från en vecka till nästa. Till exempel kan patienten tala och komma ihåg en viss dag men inte kunna göra det nästa dag.

Brister i regleringen av specifika kroppsfunktioner.Vanligtvis är en del av det autonoma nervsystemet involverat i DLB. Specifikt området som ansvarar för att reglera blodtryck, svettning och matsmältning. Detta kan orsaka illamående och obehag i tarmen.

Som vi sa, Lewy body-demens är degenerativ så symtomen tenderar att förvärras under de sista åren av patientens liv. Denna form av demens kan orsaka djupt lidande: patienten kan visa bilder på depression aggressiva beteenden och exacerbation av förändringar i motoriska funktioner.

Diagnos av demens med Lewy-kroppar

Lewy body-demens är svår att diagnostisera främst eftersom den ofta förväxlas med andra former av demens l’Alzheimer eller Parkinsons. Dessutom finns det inga specifika tester användbara för att diagnostisera denna form av demens. Snarare fortsätter vi med en mängd olika tester för att utesluta andra sjukdomar.

Hastigheten med vilken de ovan nämnda symptomen uppträder är en av de mest tillförlitliga indikatorerna. Om psykiska symtom uppstår inom ett år är det troligt att personen lider av DLB. Enligt differentialdiagnosen kan blodprov indikera om det är en brist på vitamin B12 som är orsaken till symtomen. Samtidigt kan sådana tester utesluta sköldkörtelproblem eller sjukdomar som syfilis och hiv.

Utforska hjärnan genom bilder från magnetisk resonanstomografi (MRT) eller från tomografi är det möjligt att utesluta andra sjukdomar såsom cerebrovaskulära olyckor, överskott av cerebrospinalvätska eller närvaron av en tumör.

Dessa bilder kan vara användbara för diagnosen Lewy body-demens eftersom hjärnan hos den individ som lider av den visar viktiga förändringar. Bland dessa: degeneration eller atrofi av hjärnbarken men även död av neuroner i mellanhjärnan och i synnerhet av svart substans .

I hjärnan hos DLB-patienter det är möjligt att observera lesioner som påverkar neuronernas funktionalitet som kallas Lewy-neuriter. I första hand är neuroner från hippocampus involverade.

Orsaker och riskfaktorer

Som redan nämnts beror Lewy body-demens på en onormal ansamling av proteiner i hjärnan. Denna ackumulering blockerar kommunikationen mellan celler och gör neuronal regenerering svår. De exakta orsakerna till denna ansamling är för närvarande okända.

Vi vet dock att vissa faktorer ökar risken att drabbas av DLB. Människor över 60 år och män är mer utsatta. Om du har en familjemedlem med Lewy body demens eller Parkinson risken att drabbas av någon av dessa sjukdomar är mycket stor.

Författarens anteckning: Både Parkinsons sjukdom och Lewy body demens kan betraktas som former av Lewy body demens. Detta beror på att båda är förknippade med samma hjärnförändringar.