Humörstörningar: bortom depression

Även om de flesta av oss bara tänker på depression, är sanningen att det finns olika humörstörningar. I den här artikeln kommer vi att försöka identifiera och utforska de som skiljer sig från den vanligare depressionen.

Enligt uppgifter kommer en av fem personer - från 10 till 16% av befolkningen - att lida av humör eller depressiva störningar under sin livstid. Nästan 4 % av dem kommer att leva med dessa sjukdomar hela livet. I det här fallet talar vi om dystymi som vi beskriver nedan.

Skillnader kan också identifieras baserat på kön: varje man av två kvinnor lider av en depressiv störning . Bland dem som är mest utsatta är vårdpersonal och offer för övergrepp.

Depressiva störningar kan uppstå när som helst i livet, även under barndomen. Trots detta förekommer de övervägande i åldersgruppen mellan 25 och 45. I de flesta fall förekommer de runt 20-25 års ålder i den unga vuxna befolkningen.

Varaktigheten av en depressiv sjukdom varierar beroende på person och miljö där man lever. Vissa humörstörningar varar i åratal medan andra försvinner spontant på kort tid.

Humörstörningar: episoder av egentlig depression

Den första humörstörningen som visar sig är allvarlig depression. Detta tillsammans med egentlig depression är den mest kända formen av depression. Det diagnostiska sättet att förstå om vi står inför en humörstörning är att verifiera om kriterierna för en episod av egentlig depression är uppfyllda och hur länge.

Ett grundläggande kriterium är en känsla av nedstämdhet som varar under en period av minst två på varandra följande veckor. Du bör också kontrollera om det saknas intresse eller nöje i att utföra dagliga aktiviteter. Denna störning kan visa sig genom känslor av sorg irritabilitet ilska etc. För att diagnostisera en episod av allvarlig depression måste fem eller fler symtom från följande lista vara närvarande:

Besvikelse.
• Minskat intresse för de aktiviteter som bedrivs.
• Viktminskning eller uppgång.
• Sömnlöshet eller hypersomni .
Psykomotorisk agitation eller retardation.
• Brist på energi.
• Känslan av värdelöshet.
Nedsatt tankeförmåga.
• Självmordstanken.

Dessa är de diagnostiska kriterierna som anges av DSM-5. ICG-11 lägger till förlusten av självkänsla och närvaron av två av de tre symptomen på depression: nedstämdhet, förlust av intresse och brist på energi. Om personen bara har två av dem kommer de att diagnostiseras med en episod av mild depression. Om han skulle visa alla tre symtomen skulle vi ställas inför en allvarlig depressiv episod.

Major depressiv sjukdom: återkommande depressiva episoder

Major depression är en av de vanligaste humörstörningarna. Denna typ av depression har nästan alla symtom på en allvarlig depressiv episod, bara tidpunkten ändras. Varaktigheten av vissa symtom och sjukdomens egenskaper spelar en viktig roll i psykologin. Detta beror på att en eller annan diagnos kan formuleras utifrån deras varaktighet.

Vi talar om egentlig depression när patientens kliniska historia presenterar två stora depressiva episoder. Mellan dessa måste det ha gått minst två månader i följd utan att försökspersonen uppfyllt kriterierna för en episod av egentlig depression. I ICG-11, till exempel, är det fastställt att under dessa två månader får patienten inte uppvisa depressiva symtom. Om så vore fallet skulle diagnosen ändras.

En person som lider av egentlig depression uppvisar inga depressiva symtom 365 dagar om året. Det finns tidsintervall då dessa symtom inte uppträder: det är inte ett kontinuum. Denna form av depression kan ha ett säsongsmönster som kallas säsongsbunden affektiv störning. Detta innebär att allvarliga depressiva kriser kan uppstå i samband med säsongsbyte. I dessa fall kan höst- och vintermånaderna ha en större inverkan på personens humör.

Humörstörningar: dystymi är en ihållande depression

De dystymi eller persistent depressiv störning definieras som ett kroniskt mönster av beteendestörningar som kännetecknas av nedstämdhet. Du upplever detta tillstånd varje dag och det varar i minst två år.

För att diagnostisera dystymi måste personen leva avskräckt eller deprimerad de flesta dagar och ha haft dessa symtom i mer än en månad. Detta innebär att de ovan nämnda depressiva symtomen och nedstämdheten inte har samma tajming som egentlig depression.

DSM-5 associerar på något sätt dystymi med egentlig depression vilket indikerar att det är möjligt att lida av båda sjukdomarna. Faktum är att allvarlig depression kan föregå dystymi.

Störande humörstörning

Detta tillstånd ingår i humörstörningar på grund av risken för feldiagnostik. Anledningen till denna inkludering är att undvika att feldiagnostisera och behandla barn som om de hade gjort det bipolär sjukdom . Denna humörstörning måste diagnostiseras mellan sex och arton års ålder, varken före eller efter. Symtom börjar visa sig före tio års ålder.

Störande stämningsstörning involverar allvarliga, återkommande episoder av ilska som visar sig verbalt eller genom specifika beteenden. Intensiteten och varaktigheten av dessa vredesutbrott är inte proportionella mot situationen eller provokationen och motsvarar inte personens utvecklingsnivå. Ämnen agerar som om de vore mindre med lägre nivåer av känslomässig hantering.

Huvudproblemet är kopplat till formuleringen av en tydlig differentialdiagnos. Det delar symtom med många sjukdomar och detta är förvirrande.

Humörstörningar: premenstruell dysforisk störning

Den täcker ett brett spektrum av känslomässiga och beteendemässiga förändringar som kan inträffa hos vissa kvinnor när menstruationen närmar sig. Symtom på premenstruell dysforisk störning är:

• Intensiv känslomässig förmåga (större känslighet för humörsvängningar, etc.)
• Irritabilitet och ilska.
• Djupt deprimerad sinnestillstånd, självförakt, etc.
• Ångest.

Till dessa kommer sekundära symtom som t.ex letargi minskat intresse, hypersomni eller sömnlöshet. Dessa symtom bör uppträda i nästan alla menstruationscykler och försvinna en vecka efter menstruationen. De uppträder vanligtvis några dagar efter menstruationscykelns början.

Slutsatser

Humörstörningar är heterogena och drabbar inte bara ledsna människor. Även om de finns hos människor som upplever förtvivlan, manifesterar de sig på olika sätt och orsakar olika typer av lidande och måste behandlas olika.

Det är ytterst viktigt att särskilja dem för att identifiera den specifika insatsen som ska utföras och undvika dess fortskridande. Tack vare en korrekt diagnos som tar hänsyn till patientens behov och obehag är det möjligt att förhindra att en episod av egentlig depression övergår i dystymi.