Vargmannen, ett föredömligt kliniskt fall

Läsningstid ~5 Min.
Sergei Konstantinovitch Pankejeff gick till historien som Wolf Man. Hans fall dök upp först i Sigmund Freuds essä 'From the History of an Infantile Neurosis'. Det är ett av de mest paradigmatiska fallen inom psykoanalysen eftersom det stöder många av Freuds teser.

Vargmannen Sergei Pankejeff dök upp på Freuds kontor vid 23 års ålder och förblev i behandling där i fyra år från 1910 till 1914.

Patienten av ryskt ursprung hade en sjukdomsbesatt mamma och en pappa som uppvisade omväxlande faser av depression och hyperaktivitet. En av hans farbröder som led av paranoia levde som en eremit bland djur. En annan farbror hade varit inblandad i en skandal genom att tvinga sin sons flickvän att gifta sig med honom. Slutligen drabbades en kusin till honom av vanföreställning om förföljelse . Kort sagt vargmannens familjemiljö visade allvarliga tecken på instabilitet.

Sedan jag har studerat det omedvetna har jag börjat finna mig själv väldigt intressant.
-Sigmund Freud-

En mycket fysiskt utmanad ung man

När Vargmannen var 15 år tog hans enda syster som var två år äldre sitt liv. Ett år tidigare hade flickan visat allvarliga tecken på depression. Några år senare begick även hans far självmord.

Vid 17 års ålder fick Pankejeff gonorré från en prostituerad och från detta ögonblick han började lida av depressiva episoder och lades in på olika kliniker. Han fick diagnosen manodepressiv sjukdom. Samtidigt drabbades han av allvarliga hälsoproblem, särskilt kronisk förstoppning och en mycket smärtsam mag-tarmsjukdom. När han kom till Freuds kontor var den unge Sergei fysiskt mycket trött.

Under de första månaderna var hans reaktion på terapin hermetisk. Pojken visade inget intresse för psykoanalys även om han följde alla instruktioner från den berömde läkaren.

För att ta bort honom från passiviteten och återföra honom till initiativ, informerade Freud honom om att terapin skulle avslutas om några månader. Ett band hade redan etablerats mellan de två och medveten om att terapin hade ett exakt slut, började vargmannen engagera sig och till slut gjorde betydande bidrag till sessionerna. Det var vändpunkten som gjorde att hans fall kunde utvecklas.

Vargmannen

Fallet fick namnet The Wolf Man på grund av en dröm Pankejeff hade som gjorde det möjligt för Freud att beskriva dynamiken i sitt omedvetna. Drömmen gick faktiskt tillbaka för länge sedan när patienten var fyra och ett halvt år gammal men den hade varit så intensiv att den lämnade ett starkt intryck på den unge mannen.

I den dröm Sergei såg sitt sovrumsfönster öppnas av sig självt. Det var vinter. Sex eller sju vita vargar satt på grenarna på ett stort valnötsträd. De hade buskiga svansar som rävar och höll öronen upprätta som hundar gör. De var lugna men alla tittade enträget på honom. Barnet hade varit djupt livrädd och hade vaknat skrikande. Känslan var av en mycket verklig bild. Pankejeff hade gjort en teckning av drömmen åt Freud.

I psykoanalys är drömmar hieroglyfer som väntar på att bli dechiffrerade. De element som dyker upp där är symboliska och utgår från patientens upplevelse det går att etablera associationer som ger mening åt dröminnehållet. Detta var vad Freud gjorde under de följande åren med Vargmannen.

Barndomsneuros

Med utgångspunkt från drömmen om vargarna började Freud en resa tillbaka in i patientens barndomsupplevelser. Han upptäckte att när Pankejeff var ett och ett halvt år gammalt barn hade han bevittnat sexuellt umgänge mellan sina föräldrar. Ur detta skapade Freud begreppet primär scen . Det hade också förekommit sexuella upplevelser i barndomen med hans syster och ett försök till förförelse och efterföljande avvisning av hans barnflicka.

En tvångsmässig relation med den uppstod också religion . Den unge mannen bad flera timmar om dagen och kysste helgonbilder innan han somnade. Han kunde dock inte låta bli att må dåligt över allt han gjorde eller tänkte.

Efter att ha utforskat denna upplevelsemässiga konstellation i detalj Freud klassificerade Pankejeffs sjukdomar som ett fall av undertryckt homosexualitet . Enligt hans åsikt återhämtade Sergei sig tack vare psykoanalysen.

Efter första världskriget återgick patienten dock till analys, denna gång med en annan psykoanalytiker. Han publicerade senare en självbiografi där han skrev – vare sig sant eller falskt kan vi inte veta – att vargdrömmen var hans uppfinning. . Fallet har genomgått hundratals omtolkningar under åren och skapar fortfarande olika kontroverser idag.

Populära Inlägg