Många använder bladet på en pennkniv eller rakhyvel, en sax eller till och med sina naglar för att göra horisontella snitt på armarna, magen eller till och med låren. Självförvållade skador är för många en flykt från känslomässig smärta, ett sätt att fylla tomrummet men de är framför allt en återspegling av psykisk ångest som inte har hanterats på rätt sätt.
Den första frågan som kommer att tänka på när vi ser dessa tecken, vissa nyligen och några mindre, som vittnar om att självskada har pågått under lång tid är: Varför? Varför skadar en person sig själv medvetet? Ibland är de nedskärningar andra gånger
Svaret på denna fråga är komplicerat först och främst eftersom det inte bara är ungdomar som manifesterar denna störning utan även vuxna mycket mer än man kan tro. Vi kan inte ens underskatta ett växande och alarmerande fenomen: effekterna av självskador på sociala nätverk och den därav följande smittan bland andra tonåringar .
Det måste också sägas att om den fjärde versionen av Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar Självskada kan också uppstå tillsammans med andra störningar som humörstörningar, ångest, ätande etc. .
L’ American Psychiatric Association talar om icke-suicidal självskada definierar det som en strategi där smärta fungerar som katarsis för att lindra negativa känslor, ensamhet, tomhet och isolering att avleda uppmärksamheten från andra problem för att minska känslor av ilska, släppa spänningar eller kontrollera racingtänkandet.
Självskada: fel sätt att undkomma känslomässig smärta
Många experter har ifrågasatt den kliniska definitionen av denna störning och undrat om det verkligen är ett icke-suicidalt beteende. Det vet vi till exempel 50-70% av människor som tillfogar sig själva sår har försökt eller kommer att försöka begå självmord någon gång i livet . Det kan vara så att syftet med dessa skärsår, brännskador eller rivsår inte är att ta livet av sig utan att de döljer en negativ tanke och psykiskt obehag som kan få alarmerande konsekvenser.
Varje fall är dock unikt, varje person har unika och speciella egenskaper. Vi kan förstå att självförvållade sår är toppen av ett isberg, de är bara en del av ett nedgrävt men alltmer närvarande socialt fenomen som borde öka vår medvetenhet. Myndigheter och sociala organisationer borde vara mer uppmärksamma och intresserade av att verifiera vad som egentligen ligger bakom detta beteende .
När jag skär mig försvinner ilskan och smärtan och jag slappnar av . Detta är den fras som oftast upprepas av ungdomar mellan 12 och 18 år som tränar skärande eller så blir de skadade. Denna form av självsabotage och självförstörelse är resultatet av misskötsel av stress eller livsutmaningar. Det är samma beteende som en person som har ett beroende och försöker tillfredsställa det för att glömma .
Även om det är ytliga nedskärningar och majoriteten av de unga som tillfogar dem själva inte har borderline personlighetsstörningar så är det också sant att presentera känslomässiga problem skolrelationer de har låg självkänsla och en tydlig avvisning av sin kropp.
Å andra sidan, även om många yrkesverksamma tror att detta är ett sätt att väcka uppmärksamhet eller visa upp sitt inre obehag, är det ett mycket allvarligt problem som, som vi har nämnt, även drabbar den vuxna befolkningen.
Hur man hanterar självskadebeteende
Marco är 56 år gammal. Han har ett väldigt stressigt jobb och det är en sak med honom som väcker stor uppmärksamhet: på sommaren bär han alltid långärmade skjortor och ser till att ärmsluten aldrig knäpps upp. Om du skulle lyfta ärmarna på din skjorta skulle du märka gamla horisontella sår ärr och andra nyare .
Marcos är ett exempel men representerar en stor del av den vuxna befolkningen. I själva verket, enligt forskare från universiteten i Oxford, Manchester och Leeds, finns det för varje 100 000 invånare 65 vuxna som tillfogar sig själva skador (vi måste också tänka på äldre på äldreboenden). Detta är ett alarmerande faktum, för att inte tala om att i dessa fall är risken för självmord mycket hög. Om vi nu frågade oss själva vad som ligger bakom dessa beteenden, skulle svaret vara enkelt: negativa och ihållande känslor, hög självkritik och en stor svårighet att uttrycka och hantera sina känslor.
För att hantera detta självskadebeteende är det nödvändigt att först och främst förstå vad som ligger bakom det. Det kan finnas andra störningar (ätstörningar, depression, tvångssyndrom, ångestsyndrom etc.). Endast professionella kommer att kunna fastställa vilken verklighet som ligger bakom självskada .
Även om sjukhusvård i många fall rekommenderas, bör detta alternativ vara det sista alternativet att välja, särskilt i närvaro av suicidbeteende eller självmordstankar. Kognitiv beteendeterapi är till exempel mycket effektiv i dessa fall och hjälper till att minska självförvållade sår, självmordstankar och symtom på depression och ångest.
Vid självskada representeras ett bra tillvägagångssätt också av familjeterapier, gruppdynamik, utövande av fullt medvetande, dialektisk beteendeterapi eftersom de kan hjälpa till att tolerera ångest, frustration, reglera känslor och förbättra relationer med andra.
Vi söker därför mer användbara, känsliga och rimliga alternativ till livets smärta.
