Att eliminera avfall är en grundläggande funktion som organismen utför instinktivt sedan födseln.
Kontroll av sfinktrarna sker vanligtvis i en sekvens som är gemensam för de flesta barn . Först förvärvas nattlig fekal kontinens, det vill säga kontrollen av tarmevakueringen under sömnen. Efteråt förvärvas avföringskontroll dagtid. Kort därefter uppnås vanligtvis urinkontinens dagtid. Slutligen, nattlig urinkontroll.
Sex är också en variabel som påverkar sfinkterkontrollen. det normala är att kontroll börjar tränas efter i 18 månader och att förvärvet genomförs mellan 3 och 5 år.
Det är ganska många killar och tjejer som när de väl är 5 år fortsätter att kissa på sig medan de sover eller på dagarna.
Vad är enures?
Traditionellt definieras enures som ett ofrivilligt och ihållande urinutsläpp.
Termen enures syftar därför på upprepade och ofrivilliga utsläpp av urin på olämpliga ställen som t.ex. Säng eller kläder efter 5 år.
Nattlig enures är ett av de vanligaste problemen i barndomsbefolkningen
Orsaker till enures
Olika hypoteser har formulerats för att förklara uppkomsten av enuresis men ingen av de studerade variablerna kunde förklara fenomenet ensamt. Av denna anledning den mest accepterade hypotesen är multikausal etiologi.
Multikausal etiologi hänvisar till förekomsten av olika genetiska fysiologiska faktorer för mognad och inlärning . Genom att interagera med varandra kommer de att bidra till att förklara varje fall av enures i större eller mindre utsträckning.
Fysiologiska faktorer
För att få kontroll över urinvägarna måste barnet lära sig att känna igen urinsammandragningar detrusor
När man fyller blåsan avslappnad och detrusorn drar ihop sig först när den är helt full. Dock i vissa enuretika, hög hyperaktivitet av denna muskel har bevisats villkor att
Detta är anledningen till att barnet visar en hög urineringstrang vilket kan leda till nattinkontinens. Detrusorhyperaktivitet under sömn kan vara den faktor som är ansvarig för ungefär en tredjedel av fallen av nattlig enures.
Genetiska faktorer
En familjehistoria av enures är en känd händelse. I ungefär I 75 % av fallen finns en familjemedlem i första graden som har lidit av detta problem.
På liknande sätt har flera gener identifierats som verkar vara involverade i nattliga enuresproblem. Resultaten är dock inte helt avgörande.
Lärande faktorer
Frivillig kontroll av urinering är ett komplext fenomen
- Känn igen tecknen på blåsavslappning med andra ord att du har en full blåsa och kunna kommunicera detta till andra.
- När du är vaken och med full blåsa, dra ihop musklerna i bäckenet för att hålla kvar urinen tills du når badrummet.
- Slappna av dessa muskler för att initiera urinering.
- Kontrollera evakueringen av urin beroende på graden av fyllighet, att kunna stoppa den eller starta den.
Om denna sekvens inte lärs in ordentligt kommer processen inte att bli automatisk
Symtom på enures
Som vi har sett Det huvudsakliga symtomet på enures är läckage av urin, oavsett om det är ofrivilligt eller avsiktligt . Det inträffar med en frekvens av 2 episoder per vecka under en period av minst 3 månader i följd.
Enures orsakar kliniskt signifikant obehag eller social försämring i akademiska eller andra viktiga områden av barnets aktivitet . Vissa barn med sängvätning kan uppleva svårigheter att vakna och förstoppning.
Behandling av enures
För behandling av enures finns det olika alternativ, allt från farmakologiska till beteendemässiga metoder. När det gäller den första var det en av de mest använda drogerna Imipramin är ett tricykliskt antidepressivt medel.
På senare år har den ersatts av desmopressina en motsvarighet till det antidiuretiska hormonet (vasopressin). Det underlättar återupptaget av vatten i njurarna så att urinvolymen minskar.
När det gäller beteendebehandling är den uppdelad i tre grundläggande procedurer: larmmetoden, urinretentionsträning och torrbäddsmetoden.
Om en av dina barn det bästa du kan göra är att kontakta en specialiserad psykolog.
