Sambandet mellan hudsjukdomar och våra känslotillstånd är ofta mer än uppenbart. Ett exempel är excoriationsstörning eller dermatillomani som består av det okontrollerbara behovet av att klia, nypa eller ta bort akne så att de orsakar hudskador.
Kanske har du aldrig hört talas om dermatillomani. Hur konstigt det än kan tyckas för oss det är en ganska vanlig störning och en effekt som ofta förknippas med depression, ångestsyndrom eller tvångssyndrom (OCD) .
Det finns ett tydligt behov för hudläkare att utveckla förmågan att se bortom huden när de står inför patienter med psykogena excoriationer.
Det är också intressant att veta att medicinsk litteratur har talat om detta psykologiska tillstånd i mer än ett sekel. Men dess första framträdande 1875 under namnet neurotisk excoriation . Den franska hudläkaren Brocq beskrev senare fallet med en tonårspatient som nästan konstant repade de områden där han hade akne till den grad att han nästan vanställde hans ansikte.
Det finns extrema fall och patienter med lindrigare symtom där det återigen är uppenbart att de flesta dermatologiska problem har en psykiatrisk grund som måste identifieras och behandlas. Vissa människor genomgår dyra medicinska behandlingar utan att diagnostiseras med den verkliga roten till problemet: kanske för mycket stress, kanske en hög nivå av ångest eller dold depression...
Vi inbjuder dig att lära dig mer om excoriationsstörning.
Exkoriationsstörning: vad är det och vem drabbar det?
Exkoriationsstörning eller dermatillomani förekommer i DSM-V ( Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar ) i avsnittet om tvångssyndrom och relaterade störningar. Vad betyder det? Det betyder att vi står inför en person som känner ett konstant behov av att klia, nypa, bita eller gnugga sin hud utan att kunna kontrollera detta beteende. Den gör detta automatiskt och ihärdigt.
Vissa experter ser excoriationsstörning som en form av beroende - en okontrollerbar lust att skrapa en del av kroppen där ett fel upplevs. Klart är i alla fall att det är ett psykiatriskt tillstånd som gör att försökspersonen orsakar sår, skador och infektioner som gradvis vanställer hans bild.
Vem träffar den?
Uppgifterna slutar aldrig att förvåna: det uppskattas att excoriationsstörning drabbar 9% av befolkningen . Det påverkar båda könen men det råder tydligt hos kvinnor. Den åldersgrupp som det förekommer mest i är mellan 30 och 45 år.
Varför antas detta beteende?
Nuförtiden är dermatillomani ännu inte helt förstått. En hypotes är det repa skapar lugn eller tjänar till att kanalisera stress, ångest, negativa tankar rädslor frustrationerna... Men denna vana utförs automatiskt när du läser, studerar, tittar på TV, etc.
Det är vanligt att excoriationsstörning åtföljs av andra psykiatriska tillstånd:
- Generaliserad ångest.
- Ätstörningar.
- Barndomstrauma i samband med sexuella övergrepp.
- Depression.
Du bör också veta att det i 40% av fallen finns en genetisk komponent. Detta betyder att denna störning har ett mycket liknande arvsmönster som det för trikotillomani .
Behandling för excoriationsstörning
Vid första anblicken verkar det som en vurm som alla andra, en ofarlig och till och med oskyldig sak. Det är nödvändigt att återigen betona det vi träffas . Det finns de som använder naglar eller tänder, pincett eller till och med nålar. Och målet (behovet) är alltid detsamma att ta bort det hud .
Som kan utläsas är den terapeutiska strategin i dessa fall multidisciplinär.
- Dermatologisk behandling kommer att behöva följas för att läka hudsår.
- När diagnosen har ställts kommer patienten att ordineras farmakologiska och icke-farmakologiska terapier för att ta itu med den psyko-emotionella aspekten. I den andra gruppen
- Effektiviteten av farmakologiska behandlingar baserade på antipsykotiska och anxiolytiska antidepressiva medel har visats. Det kommer dock att bero på de personliga egenskaperna hos varje patient.
En kuriosa: Under de senaste åren har handskar släppts ut på marknaden för personer med excoriationsstörning . Det är ett enkelt dagligt stöd för att kanalisera ångest
Det är bara ett exempel på hur personliga komplexiteter som blir alltmer förstådda och som har effektivare behandlingsstrategier och terapier tillgängliga.
Bibliografiska referenser
Arnold L Auchenbach M McElroy S. (2001) Psykogen excoriation. Kliniska egenskaper föreslagna diagnostiska kriterier epidemiologi och tillvägagångssätt för behandling. Läkemedel från centrala nervsystemet. 15(5): 351-9.
