Sunset syndrom, en störning av ålderdom

Allt eftersom åren går börjar vi ändra våra vanor. Det sägs att människor blir mer besatta med åren: måltider, städning, sömn. Varför händer detta? Idag vill vi ägna vår uppmärksamhet åt de förändringar som sker i sömnstrukturen hos äldre med eller utan demens. Vi kommer också att prata om effekterna som mörkret kan generera. De senare kallas twilight eller setting sun syndrome (från engelska sundowning).

Detta syndrom kan definieras som ett tillstånd av desorientering som inträffar sent på eftermiddagen och fortsätter in på natten . Det kan drabba vem som helst, särskilt kvinnor äldre människor; det är dock vanligt hos personer som lider av demens med en andel på 10 – 25 % av patienterna (Lesta och Petocz 2004).

Som Dewing säger är det svårt att ge en exakt definition av detta syndrom. Stunder av extrem oro eller förvirring sent på eftermiddagen eller kvällen är karakteristiska . Patienten är irriterad och upplever beteendeförändringar på motorisk och uttrycksfull nivå.

Hur det fungerar på personer med demens

Enligt Echáverri och Erri (2007) är det ett av de vanligaste fenomenen som förekommer inom geriatrisk medicin. Trots Det finns ingen överenskommen definition av solnedgångssyndrom i litteraturen solnedgång det kan betraktas som en negativ psykologisk beteendeepisod. Det påverkar vissa patienter som lider av Alzheimers demens och gör dem mer aggressiva, rastlösa eller upprörda under dygnets sista timmar.

Detta syndrom gör de episoder av förvirring som Alzheimers patienter upplever mer uppenbara. Det lyfter därför fram de känslomässiga och kognitiva beteendestörningar som är förknippade med demens.

Sömnlöshet är en svindlande klarhet som kan förvandla själva himlen till en plats för tortyr.

-Emil Cioran-

Tecken och symtom på sundowning syndrom

Gímenez och Macias identifierar ursprunget till solnedgång vid störning av dygnssömnrytmer orsakade av Alzheimer ; eller genom en förändring i sättet att uppfatta ljus i samband med årens gång.

Vissa triggers är social isolering, mörker eller sk polyfarmaci . Det senare definieras av WHO som samtidig användning av tre eller flera läkemedel.

Även om det inte finns någon definierad klinisk bild enligt Gímenez och Macias (2015) är det möjligt att känna igen symtom som:

• Ökat tillstånd av desorientering.
Förvirrat tillstånd .
• Hyperaktivitet.
• Aggressivt beteende.
• Ångest.

Andra möjliga symtom enligt Echáverri och Erri (2007) är:

• Tendens att prata med sig själv, argumentera livligt, skrika, ständigt mumla.
• Apati och depression.
• Huvudvärk.
ambulerande beteendeökad nattlig aktivitet och därför sömnlöshet.
• Paranoid tänkande gråter och skriker.

Råd

Förutom läkemedelsbehandling kan följande råd vara användbara:

• Skaffa regelbundna vanor.
• Försök att förhindra återkommande eller på varandra följande infektioner.
Håll personen sysselsatt med enkla aktiviteter .
• Undvik tupplur på dagarna.
Minska exponeringen för buller .
• Säkerställ bra belysning.
Undvik koffeinbaserade drycker.
• Var försiktig med mediciner som kan utlösa detta syndrom.

Multisensorisk terapi kan också rekommenderas snoezelen . Det kan ge fördelar och positiva effekter på symtom.

Hittills finns det ingen riklig litteratur om sundowning-syndrom, vilket försvårar hantering och behandling. Det är nödvändigt att till fullo förstå de faktorer som ger upphov till de olika förändringarna; endast på detta sätt kan vi agera därefter och därmed förbättra patientens livskvalitet.