Typer av sömnlöshet, orsaker och behandlingar

När vi kämpar för att somna säger vi ofta att vi lider av sömnlöshet men Visste du att det finns olika typer av sömnlöshet? Jo ja. Det finns inte bara en utan flera och var och en kräver en specifik behandling.

I den här artikeln pratar vi om de olika typer och deras respektive behandlingar. Låt oss se mer i detalj vad det är.

När är det rätt att prata om sömnlöshet?

Sömnlöshet är en av de vanligaste sjukdomarna som vi vänder oss till vår husläkare för Det är också ett av de symtom som praktiskt taget alla psykiska störningar har gemensamt.

Som händer i fallet med andra frekventa störningar i vårt samhälle (som ångest eller depression) Många människor missbrukar termen sömnlöshet. Att till exempel kämpa för att somna en natt eller två betyder inte att man lider av sömnlöshet; precis som att vara stressad och att inte kunna sova bra inte anses vara en sömnstörning. I det senare fallet står vi snarare inför en stressig situation som visar sig genom symtom som sömnlöshet.

Att känna till vissa egenskaper är viktigt för att förstå detta problem utvärdera det och studera en skräddarsydd behandling. Låt oss titta på var och en av dessa aspekter nedan.

Vad är sömnlöshet?

Tekniskt definierad som primär sömnlöshet eller en sömnstörning som manifesterar följande egenskaper:

Under minst fyra veckor har försökspersonen svårt att somna .
• Svårigheten kan uppstå under den inledande fasen av sömnen under själva sömnen eller den sista fasen eller med känslan av att sömnen inte regenererade (dvs att ha sovit utan att känna sig utvilad).
Det finns ingen organisk orsak(huvudtrauma, demens, stroke) varken medicinskt eller fysiologiskt som kan förklara sömnlösheten (användning av läkemedel, sjukdomar som visar sig med sömnlöshet).
• Det finns inte ens en psykologisk störning som ångest eller depression. Om så var fallet skulle vi ställas inför en diagnos av ångeststörningar eller andra typer av störningar (med symtom på sömnlöshet relaterade till andra psykiska störningar enligt DSM-5 manual ).

Typer av sömnlöshet

Mot bakgrund av detta vi kan säga att det finns tre olika typer av sömnlöshet baserat på det stadium där svårigheten att somna inträffar:

• Initial sömnlöshet eller svårigheter att somna.
• Intermittent eller underhållssömnlöshet.
• Terminal eller tidigt uppvaknande sömnlöshet.

För att kunna säga att du lider av sömnlöshet (i ordets egentliga bemärkelse) är det nödvändigt att alla tidigare beskrivna diagnostiska kriterier är uppfyllda. Om vi ​​lider av en annan störning eller problem som yttrar sig med sömnlöshet, löser inte problemet att bara behandla sömnstörningen.

Vi måste diagnostisera och hitta ett förhållningssätt till den huvudsakliga störningen för att lösa sömnlöshet. Nedan kommer vi att se mer i detalj vad de tre erkända typerna av sömnlöshet består av.

Försonande eller initial sömnlöshet

Det är den vanligaste och mest kända typen av sömnlöshet. Det består av svårigheter att somna när vi kommer i säng . Initial sömnlöshet beror vanligtvis på maximen vi sover när vi lever: det vill säga om vi spenderar våra dagar på ett stressigt sätt eller oroar oss är det verkligen svårt för sinnet logga ut och gå in i viloläge ( viloläge ).

I de flesta fall Initial sömnlöshet reagerar på ett tillstånd av psykiskt obehag som orsakar svårigheter att somna. Det är dock också möjligt att uppleva sömnlöshetsproblem när det sker förändringar i de tider vi brukar sova eller i hur många timmar vi utsätter oss för solen.

-Ralph Wando Emerson-

Behandling av försonande eller initial sömnlöshet

Den rekommenderade behandlingen för initial sömnlöshet omfattar flera faser. Först måste det finnas den sk sömnhygien . Detta beror på att i de flesta fall med uppkomsten av sömnlöshet får individen ohälsosamma vanor som förvärrar hans situation. Som en första åtgärd måste vi följaktligen ingripa på felaktiga vanor och bryta associationen till att gå och lägga sig - inte sova - ångest som förväntar sig att inte kunna sova.

Om riktlinjerna för sömnhygien inte är tillräckliga kommer vi att gå vidare med olika tekniker eller strategier som har som syfte att bryta sambandet mellan sömnögonblicket och att inte kunna sova tillsammans med det obehag som detta tillstånd för med sig. Psykologen utvecklar en specifik terapeutisk plan och planerar en rad mål för att skapa förändringar i patientens dagliga liv.

Man måste dock komma ihåg att alla de nämnda terapeutiska tillvägagångssätten hänvisar till försonande sömnlöshet som den huvudsakliga störningen. Det vill säga, de är behandlingar och tillvägagångssätt som måste implementeras om de döljer andra typer av sömnlöshet eller psykologiska störningar som ångest, depression, tvångssyndrom eller bipolär sjukdom .

Farmakologisk behandling

Å andra sidan, om patienten inte kan sova trots att han har implementerat psykologiska tekniker, kan det bli nödvändigt att ta till droger. De bästa alternativen för försonande sömnlöshet är icke-bensodiazepiner sömninducerare. Detta är läkemedel som verkar snabbt utan ångestdämpande effekter eller rester nästa dag. Till exempel zolpidem hög zopicla hög.

I alla fall den farmakologiska behandlingen av sömnlöshet måste alltid övervakas och doseras av en läkare den enda person som kan avgöra om det är rätt lösning och den enda som kan fastställa hur länge den ska anställas.

Sömnlöshet visar sig tydligen på olika sätt hos varje individ såväl som i det dagliga livet och strävanden.

-F. Scott Fitzgerald-

Underhåll sömnlöshet eller intermittent sömn

Vid underhållssömnlöshet är det svårt att sova kontinuerligt . Försökspersonen lyckas med andra ord somna men upplever täta och långvariga avbrott i nattsömnen som uppstår särskilt mitt i natten. De negativa konsekvenserna är betydande då det inte går att vila bra.

Om diagnosen intermittent sömn det är viktigt att utesluta organiska eller fysiologiska orsaker som ansvariga för problemet. Till exempel hormonella störningar som gör att patienten vaknar. Att till exempel vakna mitt i natten är mycket vanligt vid hälsoproblem sköldkörtel eller när det gäller kvinnor när oregelbundenheter i hormoncykeln uppstår.

Behandling av underhållssömnlöshet eller intermittent sömn

Vid manifestationer av medicinska orsaker som förklarar underhåll eller intermittent sömnlöshet bör dessa orsaker behandlas först. När ovan nämnda orsaker hålls under kontroll eller har kasserats kommer behandlingen att involvera alla tekniker som används vid försonlig sömnlöshet men en farmakologisk behandling måste också ingå.

I det här fallet använder vi bensodiazepin som agerar under natten med tanke på det det behövs ett läkemedel som får patienten att sova hela tiden.

Å andra sidan Det finns ingen psykologisk behandling som är tillräckligt effektiv för att omedelbart minska antalet nattliga uppvaknanden. En psykologs arbete i dessa fall är dock grundläggande.

De flesta som lider av störd sömn har även psykiska problem som ångestsyndrom eller egentlig depression. Följaktligen är det på kort sikt nödvändigt att säkerställa att försökspersonen sover korrekt för att sedan kunna ingripa genom psykoterapi på alla de psykologiska aspekter som orsakar denna typ av sömnlöshet.

Terminal eller tidigt uppvaknande sömnlöshet

Personen har inga svårigheter att somna och vaknar inte på natten men kan inte sova under alla nödvändiga timmar . Detta inträffar om vi genom att ställa in alarmet på 7:00 vaknar kl 05:00 utan att kunna somna om. Detta gör oss trötta under resten av dagen och orsakar också en känsla av ångest eller ångest.

Denna typ av sömnlöshet är förknippad med problem som depression eller stress på jobbet. Faktum är att depression involverar en rad förändringar i sömncykeln; dessa förändringar gör att personen vaknar vid gryningen utan någon möjlighet att somna om. Inför en överdriven arbetsbelastning är det lätt för personen att vakna tidigare än nödvändigt och inte kunna somna om.

Behandling av terminal sömnlöshet eller tidigt uppvaknande

Behandling av terminal sömnlöshet består av en kombination av farmakologisk behandling för att förhindra tidigt uppvaknande och psykologisk behandling att hantera de känslor som orsakar ett sådant uppvaknande.

Det psykologiska tillvägagångssättet liknar det för andra typer av sömnlöshet, men i detta fall är det viktigt att ingripa i hanteringen av stress och känslor i samband med uppvaknande.

Hur konstigt det än kan tyckas, om vi vaknar före utsatt tid och inte kan somna om måste vi gå upp ur sängen. Att öka trötthetsnivåerna är en av de bästa botemedlen mot sömnlöshet; Dessutom kommer vi på detta sätt att bryta sambandet mellan att ligga kvar i sängen och känslan av ångest orsakad av att inte kunna sova.

Medan behandlingen vid försoningssömnlöshet först och främst är psykologisk, måste i de andra två typerna av sömnlöshet (underhåll eller terminal) en farmakologisk terapi och en psykologisk behandling kombineras.