De flesta psykologiska terapier för behandling av alkoholberoende är baserade på den kognitiva beteendemodellen . Denna teori antar att alkohol är ett ämne som kan förmå individen att säkerställa självadministration. Den kognitiva beteendemodellen representerar därför ett alternativ till det klassiska tillvägagångssättet alkoholism som ses som en sjukdom eller till den medicinska modellen.
Målet med psykologiska terapier för behandling av alkoholberoende är att minska konsumtionen av detta ämne och samtidigt öka användningen av andra aktiviteter för att garantera adaptiv funktion på lång sikt.
Ett annat mål beroende på patientens personliga resurser och familj eller sociala miljö är att predisponera för icke-problematisk användning av ämnet . Det vill säga kontrollerad konsumtion.
För närvarande kan vi bland de psykologiska terapierna för behandling av alkoholberoende urskilja två stora interventionsblock: de som syftar till abstinens och de som syftar till att uppnå mindre problematisk och därför kontrollerad konsumtion. Vi kommer att prata om det i detalj inom kort.
Beteendemodellen syftar till att förändra beteenden som är direkt relaterade till alkoholkonsumtion. Individen görs ansvarig för problemet och därmed också för förändringen.
Abstinensorienterade psykologiska terapier för behandling av alkoholberoende
Bland de psykologiska behandlingarna av alkoholism som kräver avhållsamhet från att dricka, indikerar vetenskaplig litteratur de mest användbara bland följande:
Utveckling av social kompetens och självkontroll
Den används i patienter med dålig interpersonell och intrapersonell kompetens eller som inte kan kontrollera sitt känslomässiga tillstånd annat än genom alkohol. Det har visat sig att alkoholister tenderar att konsumera mindre alkohol i stressiga sociala situationer om de har alternativa copingstrategier.
Ett exempel är manualen Monti et al. (2002) som ger några sociala strategier för både patienten och deras stödnätverk utan att behöva ta till alkoholkonsumtion.
Psykologiska terapier för alkoholberoende: samhällets förstärkningsstrategi
Den är orienterad mot byte av livsstil i förhållande till alkoholkonsumtion . Det inkluderar problemlösningstekniker, familjebeteendeterapi, social rådgivning och arbetssökande vägledning. Det kan också vara effektivt för att uppnå kontrollerat drickande.
Beteendeparterapi
Det består av att gå från att konsumera alkohol som ett förstärkande ämne till avhållsamhet. Du försöker involvera din partner i givande aktiviteter speciellt de som inte involverar drickande.
Ett exempel skulle vara Sisson och Azrin-programmet som syftar till att lära den alkoholfria medlemmen hur man kan minska fysisk misshandel, uppmuntra till nykterhet och hitta behandlingar.
Psykologiska terapier för behandling av alkoholberoende: aversionsterapi
Målet är minska eller helt eliminera individens önskan om alkohol . Olika stimuli eller bilder används för att erhålla ett negativt betingat svar på signaler relaterade till drickande (färg, lukt...).
Med tiden har olika negativa stimuli använts: från den klassiska elektriska stöten till Kantorovich 1929 till kemi eller bildteknik.
Ett exempel på denna behandling är sensibiliseringen av återomvandling som föreslogs av Cautela 1970. I denna mening är 8 sessioner i allmänhet tillräckligt för att se de första resultaten.
Återfallsförebyggande
Den mest kända metoden är Marlatt och Gordons. I den läggs stor vikt på subjektets ansvar för sin egen förändring och därför också för att bibehålla den när den väl uppnåtts.
Återfallsförebyggande kommer att behöva förutsäga ökningen av copingstrategier för att hantera olika stressiga och högrisksituationer.
Psykologiska terapier för behandling av alkoholberoende inriktade på kontrollerad konsumtion
De kommer antas i fall personen vill inte avstå helt eller har inga fysiska problem . Det mest representativa programmet för denna grupp av terapier är Sobell och Sobell.
Sobell och Sobell-programmet syftar till att se till att problemalkoholister inte blir kroniska. Den ramas in genom ett riktat förhållningssätt till självförvaltning i korta insatser där individen själv omsätter de flesta av de lärda strategierna i praktiken.
Målalkoholisterna är i allmänhet ungdomar med god utbildning och sysselsättning med få allvarliga episoder av nykterhet från alkohol med en historia av missbruk som sträcker sig från fem till tio år med tillräckliga sociala, personliga och ekonomiska resurser och som inte verkar skilja sig från andra och därför kan göra betydande förändringar i sina liv.
Sobell och Sobell-programmet pågår i fyra veckor och sker på poliklinisk basis . Det är inte särskilt krävande under klinikmöten men innebär ett stort antal uppgifter som ska göras hemma. Målet är att subjektet själv ska vara skaparen av sin egen förändring.
Några rekommendationer i programmet: drick inte mer än 3 enheter dryck per dag och drick inte mer än 4 dagar i veckan i syfte att minska toleransnivån för alkohol. Drick inte i högrisksituationer drick inte mer än en enhet dryck per timme försena beslutet mellan att dricka och inte dricka med 20 minuter.
Det är ett program där man tränar för felsökning och förebyggandet av återfall får betydande betydelse . På så sätt kan personen begränsa situationer relaterade till konsumtion genom de korrekta strategierna för att hantera dem.
Slutsats
Både för total abstinens och för kontrollerad konsumtion det slutliga målet är att patienten ska lära sig alternativa strategier som dämpar impulserna att konsumera alkohol . Alternativt de sociala färdigheter som behövs för att säga nej till som uppmuntrar honom att dricka eller till och med att effektivt lösa problem i samband med användningen av alkohol .
Målet är att eliminera missbruket och påbörja en resa där det, trots de olägenheter det innebär, är möjligt att koncentrera sig och hantera de problem som uppstår mer effektivt.
I denna mening och framför allt med hänsyn till det kontrollerade konsumtionsprogrammet de blir en resurs av stor betydelse på grund av ökningen av unga människor som tar itu med sina problem och känslor genom överdriven alkoholkonsumtion på helgerna.
Syftet är att se till att unga människor inte blir patologiska alkoholister och lär sig effektiva metoder för att hantera sina liv utan användning av substanser som alkohol och narkotika .
