Personlighetsstörning och kognitiv terapi

Enligt DSM-5 har personen med personlighetsstörning ett överdrivet och dominerande behov av att vårdas. Detta leder till att hon har ett undergivet beteende, en överdriven fäste vid saker och människor och en överdriven rädsla för separation.

Enligt Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar Personlighetsstörning uppträder i de tidiga stadierna av vuxen ålder.

Symtom på personlighetsstörning

Denna patologi manifesterar sig i olika sammanhang med fem (eller fler) av följande beteenden:

• Svårt att fatta dagliga beslut utan råd och stöd från andra människor.
Behöver andra att ta ansvar för beslut som påverkar viktiga aspekter av ditt liv.
• Har svårt att uttrycka oenighet av rädsla för att förlora människors stöd eller godkännande (obs: förstår inte realistisk rädsla för straff).
• Det är svårt för dig att starta nya projekt eller agera ensam (på grund av brist på förtroende i ens förmåga och omdöme och inte på grund av bristande motivation eller energi).
• För att få andras acceptans och stöd gör han frivilligt saker han inte gillar.
Hon känner sig obekväm när hon är ensam på grund av överdriven rädsla för att inte kunna ta hand om sig själv.
• När en känslomässig relation tar slut söker hon omedelbart ett annat förhållande för att få hjälp och stöd. Hon har en okontrollerad rädsla för att bli övergiven och behöva ta hand om sig själv.

Människor som lider av personlighetsstörningar har låg självkänsla för att de tror att de inte kan göra

De som har dessa tankar tenderar att leta efter en partner eller personer som kan ta hand om deras liv. Att hitta någon som kan ge skydd är den perfekta lösningen för dem som känner sig svaga och otillräckliga i en fientlig och skrämmande värld.

De kognitiv beteendeterapi När du behandlar personlighetsstörningar, försök att modifiera detta tankemönster genom att förbättra patientens självbild. För att göra detta använder han kognitiva tekniker som guidad upptäckt, sokratisk dialog, beteendeexperiment och andra specifika psykoterapitekniker.

Hur utvecklas personlighetsstörning?

Som i de flesta fall utvecklas denna störning också efter erfarenheter som barn eller ungdomar upplevt. På basen finns en extrem rädsla för ensamhet på grund av tron ​​att man inte är kapabel att försvara sig från världen.

Ofta är dessa människor som drabbats av känslomässiga brister under barndomen. Dessa individer växer upp med ett inre tomrum som orsakar lidande som de försöker lindra genom kontakt med andra, vanligtvis en partner. adopterade barn eller hos dem som varit sjuka länge och inte haft något annat val än att vara beroende av andra människor.

När du litar på dina föräldrar och de är överbeskyddande, kommer du sannolikt att utveckla en personlighetsstörning.

Generellt kan vi säga att dessa människor tenderar att leta efter en partner som kompletterar dem. På så sätt befäster de sitt beroende av någon. De är människor som har narcissistiska personlighetsstörningar som tvingar fram sina beslut eller som inte har några betänkligheter att uttrycka sin åsikt i en auktoritär även om ingen frågade deras åsikt.

Den som är beroende av någon behöver inte anstränga sig i vardagen: partnern ansvarar för vad den äter, hur man möblerar huset eller om man ska skaffa barn eller inte.

Kognitiv beteendeterapi vid personlighetsstörning

Kognitiv beteendeterapi vid personlighetsstörning försöker först identifiera vad patientens huvudsakliga kognitiva förvrängning är. I synnerhet analyserar vi hans dikotoma tänkande på oberoende .

Individer med en personlighetsstörning tenderar att ha återkommande tankar som att jag inte kan överleva utan någon som tar hand om mig med de resurser jag har (eller skulle kunna ha), jag klarar inte mig själv eller självständighet innebär att bara leva för mig själv.

De har också dikotomt tänkande utifrån sina förmågor. När de uppmanas att göra något uttrycker de vanligtvis sina tankar genom att säga att någon annan kan utföra den operationen bättre än dem eller att de inte är bra på att göra det eller att de aldrig har lyckats göra det.

Det är nödvändigt att ändra denna missuppfattning om deras autonomi och hjälpa dem att göra det överge negativa tankar gradvis också förbereda dem för att skiljas från terapeuten. Det är viktigt att i början av terapin inte används termer som beroende eller autonomi. Patienter känner vanligtvis inte igen dem som en del av deras problem. Det är också att föredra att individen själv förstår problemen och kan uttrycka dem.

Beroende av terapeuten

Vid start av terapi är ett visst mått av beroende av terapeuten acceptabelt. Vanligtvis gör han det mesta i början. Senare under sessionerna kommer denna situation att förändras.

Sokratisk dialog blir mycket viktig eftersom den garanterar patienterna en aktiv roll. Det är inte bra för dem att få veta varför de känner på ett eller annat sätt, annars förstärker det deras beroende. Patienten är den som successivt ska ge materialet till terapin, bestämma vilka ämnen som ska behandlas och dra sina egna slutsatser genom frågor och svar.

Terapeuten måste gå fram med försiktighet och får inte agera som om han vore patientens räddare. Vid en personlighetsstörning kan terapin vara långsam och frustrerande och många gånger tror man att det enklaste sättet att hantera situationen är att tala om för patienten vad den ska göra. Men att göra det skulle omintetgöra resultatet av terapin.

Etablera professionella gränser

Det är ytterst viktigt att fastställa professionella gränser. Det är inte ovanligt att hitta patienter som säger att de har blivit kära i sin terapeut. Det måste stå klart från början att det inte finns någon möjlighet att gå utöver de gränser som yrkesetiken fastställer.

En mycket vanlig teknik är att ge patienten en agenda där de kan skriva ner de ämnen de vill ta upp under terapin. Det är också användbart att föra en logg för att notera de konkreta åtgärder som har satt dina personliga förmågor på prov.

En hierarki av beslutsfattande

Gradvis exponering för situationer som tidigare undvikits för att du trodde att du inte kunde stå ut med dem kan vara användbart. Det är viktigt att upprätta en hierarki för beslutsfattande; från valet av frukt att konsumera efter lunch till de viktigaste som rör arbete och bostadsort.

Rehm självkontrollterapi kan också vara användbar för dessa patienter. Denna terapi lär människor att observera sig själva, självutvärdera och sätta realistiska mål att uppnå. Eftersom missbrukare tenderar att ha mycket höga mål och standarder men underskattar sin förmåga att uppnå dem, kan självkontrollterapi vara till stor hjälp.