Restless legs syndrome och motorisk cortex

Klockan är tjugofem över midnatt. Jag försöker sova men det är omöjligt. Varje gång min kropp och själ längtar efter sömn känner jag ett pirrande över hela benen. Jag måste flytta dem. Jag lyfter ena benet i luften och skakar det. Jag lyfter den andra och flyttar den. Det verkar ha gått över. restless legs syndrom (RLS) och att låta sömnen ta över mig.

De restless legs syndrom Det är inte lätt att beskriva. Den vanliga uppfattningen är att benen rör sig av sig själva. I verkligheten handlar det om ett konstant behov av att flytta de nedre extremiteterna för att få stopp på tjatet stickande känsla som går igenom dem.

Vissa människor beskriver denna känsla precis som myror som går upp och ner för benen. Men vad består restless legs syndrome av och vilka är de viktigaste egenskaperna? Vad är förhållandet till den motoriska cortex? Läs vidare för att ta reda på mer!

Restless legs syndrome: vad är det?

Enligt experter består restless legs syndrom av en sensorisk och motorisk störning som definieras av fyra huvuddiagnostiska kriterier:

Brådskande behov av att flytta benenvanligtvis åtföljd eller orsakad av en känsla av obehag, smärta eller obehag.

Symtomen uppträder och blir mer intensiva situationer av inaktivitet . Till exempel när du sitter ner eller precis innan du somnar.

Symtomen försvinner eller förbättras genom att flytta eller sträcka ut benen. Under aktiviteten märks en förbättring även om stickningarna kan komma tillbaka när rörelsen är klar.

• Med hänsyn till dygnsrytmen Symtomen uppträder eller förvärras sent på eftermiddagen eller kvällen .

Periodiska benrörelser förekommer i en mycket hög andel hos RLS-patienter. Kallas även nattliga miklonier, dessa är böjningsrörelser i de nedre extremiteterna i knä- och fotledsnivå med förlängning av stortån och långsam avslappning.

Francisco Aguilar neurolog

De definierar också flera diagnostiska stödkriterier:

• Utseende på sömnstörningar
• Släkthistoria
• Normal neurologisk utforskning
• Ofrivilliga benrörelser under dagen
• Periodiska benrörelser under sömnen

RLS och motorisk cortex: vilket samband finns det?

Neurologen Francisco Aguilar (2007) identifierar de möjliga orsakerna till detta syndrom järnbrist och ta tricykliska antidepressiva läkemedel samt selektiva serotoninåterupptagshämmare litium och koffein . Men nya studier kopplar restless legs syndrome med onormal funktion av den motoriska cortex.

RLS ses även hos patienter med ryggmärgsskador och perifera neuropatier. Det har också hittats vid fall av vertebral artros utan känd neurologisk skada.

Boned e Gonzalo 2002

Forskare från medicinskolan vid Johns Hopkins University i USA har försökt belysa de möjliga orsakerna till detta syndrom. Det verkar som att det kan bero på hyperaktivitet hos cerebral motorisk cortex .

Detta skulle öppna nya vägar för studier och forskning för att behandla restless legs-syndrom mer effektivt. Rachel Salas, professor i neurologi vid Johns Hopkins University, säger att den region av hjärnan som kontrollerar benen visar större kortikal excitabilitet i den motoriska cortexen.

Restless legs syndrom behandlingar

Farmakologisk behandling

Det finns flera mediciner för att behandla restless legs syndrom:

• Dopaminagonister som ropinirol, pergolid, pramipexol är i allmänhet de första läkemedlen som används.

Bensodiazepiner skrivs ut för att lugna den stickande känslan och för att hjälpa framkalla sömn .

• Antiepileptika är en del av den farmakologiska behandlingen av detta syndrom. Dessa inkluderar gabapentin och karbamazepin.

• Opioider övervägs för deras analgetiska effekt.

Icke-farmakologisk behandling

Att göra livsstilsförändringar kan hjälpa till att lugna symptomen på detta syndrom, särskilt de som är relaterade till sömnvanor. Några förslag är:

• Upprätthåll konsekventa sömn-/vakningstider.
Minska eller eliminera konsumtionen av ämnen som kaffe, alkohol och rökning .
• Utöva fysisk aktivitet regelbundet.

Slutsatser

Trots vetenskapliga framsteg behöver restless legs-syndromet fortfarande studeras och utforskas mer på djupet. Patienter som lider av det skulle inte bara sluta känna en irriterande stickningar i nedre extremiteterna utan de skulle kunna njuta av en bättre livskvalitet .

Att eliminera eller åtminstone minska symtomen förknippade med detta syndrom är likvärdigt med att uppnå tillräcklig sömn och att kunna vila. Under dagen skulle därför inte sömnkänslan i samband med dålig vila uppträda, liksom trötthet, svaghet eller förändringar i humöret.