Acalculia: oförmåga att förstå siffror

Föreställ dig för ett ögonblick att du inte kan förstå siffror som 2 och att du inte kan göra enkla beräkningar som 2 2. Denna försämring av matematisk förmåga, känd som akalkuli, beskrevs 1925 av neurologen Salomon Henschen och förvånar fortfarande vetenskapens värld idag.

Vad händer om vi berättade att det finns ett område i hjärnan som är ansvarigt för matematiska beräkningar? Det skulle vara som att ha en inbyggd miniräknare eller hur? Acalculia är ett underskott som direkt påverkar förmågan att utföra beräkningar på grund av hjärnskador förvärvat.

Olika typer av akalkulier

Acalculia delas in i två stora grupper utifrån de förmågor som är nedsatta och de skadade områdena. I allmänhet är den drabbade hemisfären den vänstra ansvarig för logiska resonemang. Samtidigt kommer klassificeringen av akalkuli att bero både på området för den skadade vänstra hjärnhalvan och på svårighetsgraden av förändringen av förmågor.

Primär akalkuli

Primär akalkuli är en defekt i räknekunskaper och är inte förknippad med andra störningar. Ämnet förlorar förmågan att förstå numeriska begrepp och därför göra beräkningar.

Den största skadan är uppenbar i utförandet av mer abstrakta operationer och begrepp samt i användningen och tolkningen av tecken. Lesionerna är förknippade med frontalloben på vänster hjärnhalva . Denna lob anses vara ledaren av vår hjärna så dess förändring leder till en oförmåga att alternera matematiska begrepp.

Vi kunde därför skilja två tydliga symtom på primär akalkuli:

Anarithmeticaoförmåga att utföra aritmetiska beräkningar. Syntaxförlust av beräkningstänkande.

Sekundär akalkuli

Sekundär akalkuli består av försämrade matematiska förmågor förknippade med andra neuropsykologiska störningar. Det kan därför härröra från ett rumsligt och språkligt språkunderskott verkställande funktioner i allmänhet . För att sammanfatta kan vi särskilja följande kategorier:

Acalculia Afasica.Defekterna i beräkningen kommer från språkliga förändringar. Oförmågan att förstå och kodifiera numeriskt språk härrör från en oförmåga att arbeta med det.

Acalculia alexica.Främst förknippat med problem med att läsa och känna igen numeriska symboler som patienten inte kan förstå genom att läsa.

Acalculia agrafica.Agraphia är oförmågan att kommunicera och uttrycka sig genom att skriva. Denna störning återspeglas inte i oförmågan att utföra rörelsen utan i missförståndet av handlingen att skriva på en symbolisk nivå. Som ett resultat kan patienten inte skriva siffror.

Andra typologier

Frontal akalkuli.Kanske den vanligaste av akalkuli. Det är starkt kopplat till uppmärksamhetsstörningar. De tidigare nämnda patienterna tenderar att hålla ut vilket innebär att de upprepar misstag systematiskt. Detta tillstånd uppstår på grund av oförmågan att identifiera fel och planera nya lösningsstrategier.

Semantisk akalkuli.Det är svårigheten att hantera föreningskoncept. Ett tydligt exempel skulle vara oförmågan att associera matematiska problem med operationer som är nödvändiga för att lösa dem.

Rumslig akalkuli.Det vill säga konsekvensen av skada på höger hjärnhalva. Svårigheten att utföra aritmetiska beräkningar är i detta fall förknippad med rumsliga bearbetningsproblem.

Hur diagnostiseras primär akalkuli?

Den viktigaste aspekten att understryka är att symtomen visar sig i både muntlig och skriftlig form. Primär akalkuli består av en förlust av numeriskt begrepp som ibland kan förväxlas med olika afasisymtom. Det är därför nödvändigt att kontrollera att underskottet beror på förlusten av konceptet och inte på ett fel i den muntliga förståelsen av instruktionerna.

Varför utmärker sig inte patienter med frontala lesioner i aritmetiska operationer?

Att lösa numeriska operationer kräver en plan där flera matematiska begrepp är inblandade. För att lösa ett tillägg är det till exempel nödvändigt att förstå begreppet addition i sig. För det andra kräver de flesta matematiska problem abstrakta resonemang. Bristen på hämning vid frontala lesionssyndrom komplicerar denna process på grund av ett koncentrationsunderskott.

Slutligen ändras både selektiv uppmärksamhet och sekventiell integration som krävs av numeriska operationer på grund av dålig integration av visuella och/eller auditiva stimuli. Som nämnts ovan är frontalloben ledaren för hjärnorkestern; om den senare har defekter blir det mer komplicerat att ordna informationen för att underlätta lösningen av problemet.

Akalkuli och andra störningar

Akalkuli kan förekomma hos afasisjuka personer hos vilka språkliga förmågor är skadade. I Brocas afasi, till exempel, visar sig underskottet i den syntax som tillämpas på beräkningen. I alexisk akalkuli är underskottet dock förknippat med lässvårigheter.

Ett mer explicit exempel är ren alessia där svårigheterna med verbal och bokstavlig tolkning av skriftspråket är uppenbara i feltolkningen av siffror i storlek och hierarkier.

Andra sätt att upptäcka denna störning

I agrafi kan akalkuli uppstå i samband med oförmågan att skriva kvantiteter. Därför kommer typen av akalkulia att bero på typen av agrafi.

Vid till exempel Wernickes afasi gör patienten fel när han transkriberar siffror under ett diktat. För att övervinna denna brist i verbal förståelse tenderar de tidigare nämnda patienterna att uppfinna siffror och tilldela dem sin egen ordning.

Förhållningssättet till akalkuli

Den grundläggande aspekten är att förstå att det är en helt annan störning än den dyskalkuli som den består av ett problem med utveckling och lärande och som följaktligen kräver andra interventionsstrategier. Å andra sidan diagnosen akalkuli ligger vanligtvis i händerna på neuropsykologer som utför olika tester under vilken patienten uppmanas att utföra aritmetiska operationer i åtanke vid skrivoperationer i följd, tolkning av aritmetiska symboler och nedbrytning av tal i kolumner.

Behandlingen av primär akalkuli kommer att bero på typen av lesion och dess svårighetsgrad. Eftersom det inte är möjligt att återställa förlorad nervvävnad rehabilitering fokuserar vanligtvis på ett mål: undervisning nya strategier baserade på neuroplasticitet .

Även om återhämtningen aldrig blir total måste verktyg som kan förbättra personens integration studeras. Vidare kommer behandlingen av sekundär akalkuli att vara olika beroende på den associerade störningen. Till slut tekniska framsteg erbjuder informationsverktyg och applikationer som ger patienterna hopp.